Растут объемы медицинской помощи больным с сахарным диабетом
Объемы амбулаторной медпомощи, оказываемой пациентам с сахарным диабетом по ОМС, в 2022 году выросли на 12 % и составили порядка 14 млн. случаев (12,6 млн. – в 2021 г.). В секторе стационарной помощи прирост составляет примерно 200 тысяч случаев в год.
Такую статистику привели во Всероссийском союзе страховщиков, ссылаясь на
данные представленных медицинскими организациями реестров счетов и счетов на
оплату медицинской помощи в страховые медицинские организации (СМО).
Отмечается прирост заболевших диабетом второго типа, который сопровождается
серьезными метаболическими нарушениями и чаще всего ассоциируется с ожирением.
Также ВСС фиксирует рост числа пациентов с впервые выявленным диабетом 2 типа. В
2021 году было зарегистрировано 770 тысяч человек, что на 20 % больше, чем годом
ранее. В 2022 году количество таких больных составило почти 800 тысяч. Динамика
сохраняется и в текущем году – за 7 месяцев диагноз сахарный диабет 2 типа
впервые был поставлен почти 600 тысячам пациентов. Более 60 % из них – женщины.
Темпы распространения сахарного диабета в России эндокринологи называют
угрожающими, сравнивая ситуацию с неинфекционной эпидемией.
«Многие пациенты живут, долгое время не подозревая о своем диагнозе, что
приводит к несвоевременному лечению и, как следствие, к осложнениям. Поэтому
перед страховыми представителями СМО стоит задача с одной стороны – обеспечить
диспансеризацию недообследованных граждан, с другой – проинформировать о
проведении профилактики развития осложнений у пациентов из групп риска: людей с
ожирением, с метаболическим синдромом или в состоянии предиабета», -
комментирует вице-президент Всероссийского союза страховщиков Дмитрий Кузнецов,
- находясь в прямом контакте с каждым пациентом СМО обеспечивают маршрутизацию и
преемственность оказания медпомощи, а конечная цель этой работы – сделать
плановые визиты к врачам нормой для больного с сахарным диабетом. И сегодня мы
видим динамику - количество пациентов с подтвержденным диабетом 2 типа,
состоящих на диспансерном наблюдении, ежегодно растет».
По данным Всероссийского союза страховщиков в 2022 году на диспансерном
наблюдении по поводу сахарного диабета находилось 2,8 млн. пациентов – рост за 2
года достиг примерно 35 % (2020 г. – 2,1 млн.; 2021 г. – 2,3 млн.). За 7 месяцев
2023 года этот показатель составил почти 2,5 млн. человек. Согласно приказу
Минздрава РФ, пациенты с сахарным диабетом 2 типа и предиабетом подлежат
обязательному диспансерному наблюдению. А это значит, что страховые
представители определяют людей из групп риска по диабету (с ожирением,
предиабетом), а также больных с уже подтвержденным диагнозом и коморбидных
пациентов в группы приоритета для более прицельного адресного сопровождения.
«Сахарный диабет – заболевание с высоким уровнем летальности, поэтому на
особом контроле у страховых компаний объективная оценка результативности
оказанной в системе ОМС медпомощи больным сахарным диабетом, а это не только её
своевременность, но и устранение дефектов в лечебно-диагностическом процессе, -
говорит Дмитрий Кузнецов.
Несвоевременное проведение консультаций эндокринолога и офтальмолога – самый
часто выявляемый страховщиками вид нарушений при оказании медпомощи больным с
сахарным диабетом по ОМС. При этом количество самих дефектов год от года
снижается – в 2022 году было зарегистрировано около 220 тысяч нарушений, что на
15 % ниже показателя 2021 года (253 тыс.). Тенденция сохраняется и в нынешнем
году. За 7 месяцев выявлено 175 тыс. нарушений – свидетельствуют данные из
реестров счетов СМО.
Сегодня готовится к запуску федеральный проект «Борьба с сахарным диабетом»,
который предполагает обеспечение больных системами непрерывного мониторинга
глюкозы, оснащение медицинских учреждений в регионах необходимым медицинским
оборудованием. Президент Российской Федерации Владимир Путин на заседании Совета
по стратегическому развитию и нацпроектам 15 декабря 2022 года отметил, что
программа по борьбе с диабетом должна стать такой же масштабной, как по
онкологии или борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями. При этом врачебное
сообщество акцентирует внимание на важности профилактической работы, которую
необходимо строить не только на раннем выявлении метаболических нарушений у
пациентов, но и на распространении культуры потребления здоровых продуктов, в
том числе, через меню полезного ассортимента в федеральных торговых сетях и
заведениях общепита.