Врач рассказала о возможных последствиях аденоидов у детей
Аденоиды – распространенная патология у детей. Почему они возникают? «Перерастет» ли ребенок аденоиды? При каких симптомах стоит обратиться к врачу? – об этом рассказала Виолетта Бурдакова, ведущий медицинский эксперт ИНВИТРО.
Что такое аденоиды?
Аденоиды — это патологически увеличенная в размерах (гипертрофированная)
глоточная (носоглоточная) миндалина, которая находится на своде носоглотки.
Миндалина есть у всех детей, представляет собой скопление лимфоидной ткани и
является периферическим органом иммунной системы, выполняющим функцию защиты от
различных патогенов (бактерий, грибков и вирусов). Развитие гипертрофии
глоточной миндалины могут спровоцировать частые респираторные заболевания или
аллергия, так как при столкновении с патогенами она начинает увеличиваться,
выстраивая барьер на пути инфекций. После выздоровления глоточная миндалина
приобретает обычный вид. Но если ребенка не долечить или он заболеет повторно,
лимфоидная ткань не успеет восстановиться и продолжит расти, становясь очагом
инфекции. Также может развиваться острое или хроническое воспаление глоточной
миндалины, что называется аденоидитом.
Что означает «ребенок перерастет аденоиды»?
По статистике увеличение глоточной миндалины чаще всего возникает у детей в
возрасте 3-7 лет, когда иммунитет еще не полностью сформирован. Обычно начало
этого процесса связано с активной социализацией детей, когда они находятся в
плотном контакте друг с другом. Ближе к подростковому возрасту лимфоидная ткань
начинает уменьшаться, замещаясь соединительной тканью, и может полностью
атрофироваться к 14-16 годам, но иногда остаются ее фрагменты. У взрослых людей
аденоиды встречаются крайне редко.
В каких случаях аденоиды становятся не защитой, а проблемой?
Если ребенок часто болеет или, не долечившись, сталкивается с новой инфекцией
–лимфоидная ткань не успевает восстановиться, длительно находится в воспаленном
состоянии и продолжает разрастаться, опускаясь до просвета дыхательных путей и
постепенно перекрывая их. Аденоиды также могут закрывать вход евстахиевой трубы,
в результате чего увеличивается риск возникновения отитов, а отсутствие
достаточной вентиляции слуховых труб может приводить к тугоухости. При
хроническом воспалительном процессе может снижаться количество лимфоцитов в
крови, а значит, и иммунная защита организма. В случае активного развития
микроорганизмов воспаление переходит в гнойный аденоидит, который влечет за
собой уже более серьезные последствия.
Какие симптомы у ребенка должны насторожить родителей? Когда обращаться к
врачу? Какие осложнения могут быть?
Наличие симптомов заболевания у ребенка зависят от того, насколько увеличилась
глоточная миндалина. К основным относятся: затруднение носового дыхания,
гнусавость голоса, ночной храп. Также возможны слизистые или гнойные выделения
из носа, неприятный запах изо рта, приступы сильного кашля из-за затекания слизи
по задней стенке глотки, в том числе во сне, нарушение сна, носовые
кровотечения. При перекрытии просвета дыхательных путей увеличенной глоточной
миндалиной может возникать кратковременная остановка дыхания (апноэ). При
длительном течении патологии у детей может нарушаться развитие лицевого скелета:
постоянно отвисшая нижняя челюсть становится узкой и удлиненной, твердое небо
формируется высоким и узким, нарушается прикус.
Затруднение носового дыхания во сне может приводить к недостаточному увлажнению,
согреванию и очищению вдыхаемого воздуха, оседанию микробов и пылевых частиц на
слизистой оболочке гортани, трахеи. Это, в свою очередь, может способствовать
развитию частых ОРВИ, ангины, воспалительных заболеваний бронхов и легких.
Иногда ребенок начинает дышать ртом не только ночью, но и днем.
В каких случаях аденоиды лечат консервативно? В каких случаях однозначно
аденоиды нужно удалять?
Учитывая важную роль глоточной миндалины в защите организма от инфекций, на
сегодня предпочтение отдается консервативному (медикаментозному,
физиотерапевтическому) лечению. Такое лечение эффективно чаще всего при 1-й
степени патологического процесса, когда глоточная миндалина увеличена немного, и
при 2-й степени, когда лимфоидная ткань разрастается и занимает около половины
носоглотки. При 3-й степени увеличения лимфоидной ткани врач также может
назначить консервативное лечение, а в случае отсутствия ее эффективности —
оперативное удаление аденоидов (аденотомию).
Показания к удалению глоточной миндалины — нарушение дыхания во сне (апноэ),
нарушение слуха или речи, частые рецидивы хронического аденоидита с
преобладанием гнойных форм, частые отиты, фарингиты, ларингиты и пр.
После удаления аденоидов ребенок будет меньше болеть?
Удаляя аденоиды, врач убирает источник инфекции из организма ребенка, что может
привести к сокращению частоты респираторных заболеваний. Но следует помнить, что
глоточная миндалина — это орган иммунной системы, который выполняет защитную
функцию от различных патогенов. Поэтому важно после ее удаления поддерживать
иммунитет ребенка с помощью сбалансированного и разнообразного питания,
физических упражнений и соблюдения режима сна, увлажнения и очищения воздуха в
помещениях, где находится ребенок, а также отказаться на какое-то время от
активных социальных контактов и подождать, пока организм окрепнет.