Материал добавлен пользователем matuzov

Спондилодез-270

В настоящее время стратегическая направленность хирургии на малоинвазивность уже не вызывает споров. Сегодня объемы хирургической агрессии снижаются и обеспечивается это, прежде всего увеличением доли «высокотехнологичности» в ходе оперативного вмешательства.

Два года назад наше внимание привлекло использование так называемой технологии «Спондилодеза-270», как альтернатива «Спондилодезу-360». Т.е. при решении хирургической задачи декомпрессии позвоночного канала, неизбежной резекции суставного сочленения, стабилизации позвоночно-двигательного сегмента (ПДС) выполняется PLIF (установка межтелового кейджа) и транспедикулярная фиксация ПДС с одной стороны (монолатерально) вместо двусторонней фиксации (билатерально).

Как выяснилось - монолатеральная фиксация с межтеловым кейджем обеспечивает высокую прочность при сжатии, растягивании и торсии (кручении). Результаты исследований были опубликованы в работах ортопедов ЦКБ РАН, РМАПО, Первом МГМУ им. И.М.Сеченова (Москва) [1, 2].

В клинике нейроортопедии ГКБ №1 г. Читы выполнено более 20 операций с отслеженным катамнезом более года. Сравнивая с группой пациентов (при прочих равных условиях), где выполнялся «Спондилодез-360» мы не находим достоверных различий в результатах лечения.
Существенным образом изменились: ранний послеоперационный период с быстрым переходом к мобильности и реабилитационным мероприятиям, сокращение сроков лечения, снижении стоимости конструкции (оперативное лечение становится более доступным)
Наш клинический опыт позволяет рекомендовать проведение монолатеральной фиксации с установкой межтелового кейджа при дегенеративных заболеваниях поясничного отдела позвоночника.

Литература:

1. Черняев А.В. Применение малоинвазивных технологий в задней стабилизации поясничного отдела позвоночника при дегенеративно-дистрофических заболеваниях: Автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.22 / ГОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации – Москва, 2010. – 24 с.

2. С.К. Макиров, Н.Г. Гончаров, В.Г. Голубев, О.А. Зураев, В.В. Васильев, Б.А. Сычеников, А.П. Тарасов, Р.М. Нурмухаметов Сравнение биомеханических свойств кадаверных блоков позвонков с фиксацией типов «Спондилодез-270» и «Спондилодез-360» // Инновации в вертебрологии: Материалы V Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых с международным участием «Цивьяновские чтения» [Электронный ресурс]. – Новосибирск, 2012. – 1 электрон. опт. диск