Около 74% российских медиков считают систему обязательного медицинского страхования неэффективной
Около 74% медиков считают систему обязательного медицинского страхования (ОМС) в России эффективной, говорится в опросе, проведенном фондом “Здоровье”.
Наиболее критично по отношению к ОМС настроены в Республике Мордовия,
Кемеровской, Архангельской, Ивановской, Волгоградской областях. В этих регионах
лишь 18-11% врачей считают, что в рамках системы ОМС гражданам оказывается
доступная и качественная медицинская помощь.
Ключевой проблемой в системе ОМС медики считают необоснованные штрафы, которые
страховые компании накладывают на медицинские организации. 54% работников
сообщили, что знают о случаях применения санкций к больницам и поликлиникам по
формальным причинам. Чаще всего врачи подвергаются несправедливым штрафам в
Ставропольском крае, Иркутской области и Москве, свидетельствуют результаты
опроса.
Как отметил глава фонда Эудард Гаврилов, многие медучреждения вынуждены держать
специальные отделы, которые проверяют все данные, прежде чем отправить их
страховщикам. “Это нездоровая ситуация”, - считает руководитель организации.
В фонде пояснили, что бюджет страховых медицинских организаций формируется за
счет средств ФОМС, которые направляются по статье “на ведение дела”. Также
компании могут оставлять себе 30% средств, которые больницы и поликлиники
предъявили к оплате необоснованно. Кроме того, бизнес забирает 50% от штрафов за
оказание помощи с нарушениями.
“Страховые организации получают больше половины своих доходов за счет начисления
штрафов. Им выгодно искать огрехи, а не отстаивать права пациентов и
контролировать конечный результат лечения”, - подчеркнул Эдуард Гаврилов.
48% медиков выступают за передачу функций контроля качества медицинской помощи в
рамках ОМС от страховщиков Росздравнадзору, говорится в исследовании.
Фонд “Здоровье” провел опрос среди 6174 респондентов, среди которых 5359 врачей
и 815 представителей среднего медицинского персонала из всех 85 субъектов РФ.
Результаты учитывались только по тем регионам, где в опросе приняли участие
более 50 человек. В итоге были учтены ответы 4437 врачей и 686 представителей
среднего медицинского персонала из 46 регионов.
Источник: Medportal.ru