Навстречу принудительной диспансеризации
Минздрав предлагает повысить ставку отчислений в фонд ОМС для тех работодателей, чьи сотрудники не проходят ежегодную диспансеризацию. Если это предложение будет принято, диспансеризация в России может стать принудительной.
Против этого уже выступает общественная «Деловая Россия». По оценке экспертов
РАНХиГС, сейчас в программе диспансеризации обследования, имеющие наибольший
потенциал снижения смертности, составляют относительно небольшую долю. Борьба же
с остальными выявляемыми заболеваниями требует популяризации в РФ здорового
образа жизни.
Оказалось, что 13 января на совещании у вице-премьера Ольги Голодец
представитель министерства здравоохранения уже предлагал ввести административную
или уголовную ответственность за уклонение от обследования на онкологические
заболевания. По протоколу совещания, вице-премьер поручила Минздраву, ФОМС и
Минюсту проработать эту возможность. 6 марта ведомства отчитались: в рамках
законодательства у правительства нет возможности использовать такие меры. Тогда
Минздрав предложил создать рабочую группу для разработки «системы
социально-экономической мотивации граждан и работодателей», программы пропаганды
здорового образа жизни и корпоративных программ работодателей.
По данным Министерства здравоохранения, с 2013 года диспансеризацию прошли уже
более 85 миллионов россиян (в 2016 году — 22,15 миллионов). Минздрав отмечает,
что эта процедура позволяет зафиксировать заболевания на ранних стадиях, что
повышает эффективность лечения. Так, в 2016 году в рамках онкообследований уже
55% опухолей были выявлены на первой-второй стадиях, что снизило одногодичную
летальность до 23% и повысило пятилетнюю выживаемость пациентов до 53%. С 2018
года, отмечает Минздрав, диспансеризация станет еще более целевой и
доказательной.
Эксперты уже успели раскритиковать эту инициативу Минздрава. Во-первых,
онкология — только одно из направлений выявляемости в рамках диспансеризации.
Другие направления не обладают настолько явным эффектом и требуют значительных
финансовых затрат на высокотехнологичные исследования. Проще говоря, повальная
диспансеризация без особых на то показаний – это довольно дорогое удовольствие,
денег на которое в бюджете нет, и, следовательно, вся эта дополнительная
финансовая нагрузка ляжет на бизнес.
В 2014 году ФОМС потратил на диспансеризацию около 27 миллиардов рублей — тариф
на одну процедуру в среднем составлял 1,5 тысяч рублей. В 2016 году сумма
выросла до 33 миллиардов рублей. По оценке экспертов РАНХиГС, на анализы, с
максимальной вероятностью снижающие смертность населения, при диспансеризации
2014 года было потрачено только 4,5 млрд. руб. «Если нашли рак на ранней стадии,
пациента можно пытаться вылечить. А если обнаружили повышенное артериальное
давление вследствие определенного образа жизни — начать следить за своим
здоровьем пациент может только сам. К сожалению, это россиянам пока не
свойственно»,— говорит курировавший исследование заместитель главы Института
социального анализа и прогнозирования РАНХиГС Владимир Назаров.
Кроме того, специалисты опасаются, что обязательная диспансеризация потеряет
смысл из-за приписок и фальсифицированной отчетности, как это уже было отмечено
в 2015 году. Тогда была обнародована статистика, согласно которой 63% пациентов,
прошедших диспансеризацию, не получили никаких рекомендаций от врачей. Кроме
того, 7% россиян сообщили, что еще до начала профилактического медосмотра в
документах было отмечено прохождение диспансеризации.
Юлия Бондарь
Источник: Medportal.ru