Материал добавлен пользователем PremiQaMedЛечение приобретенного плоскостопия
В отличие от врожденного, приобретенное плоскостопие развивается в процессе жизни. Профессор Ханс-Йорг Трнка - практикующий ортопед - имеет многолетний опыт и компетенцию в области патологий стопы, к которым, в том числе, относится приобретенное плоскостопие.
Когда можно говорить о диагнозе «приобретенное плоскостопие», и по
каким причинам оно появляется?
Здоровый скелет стопы имеет естественный изгиб, а при плоскостопии этот изгиб
отсутствует - в положении стоя ступня почти или полностью прилегает к
поверхности пола. В большинстве случаев плоскостопие приобретенное, однако в
редких случаев оно бывает врожденным.
Причинами приобретенного плоскостопия являются заболевания сухожилий, слабые
мышцы или связки. Излишний вес тоже относится к факторам риска.
Какие жалобы появляются при плоскостопии?
Появляются боли в области медиальной лодыжки и ступни, а также на внутренней
стороне стопы. Помимо этого могут быть затруднения при ходьбе и определенных
движениях. Пациенты испытывают трудности в выборе обуви, которая в последствии
очень быстро изнашивается.
Если пациенты страдают плоскостопием длительное время, то они могут
жаловаться на боли в области коленных или тазобедренных суставов, так как
опорно-двигательный аппарат пытается скомпенсировать слабость свода стопы,
которая обычно сопровождает деформацию.
Когда можно решить проблему консервативными методами, а когда
необходима операция?
Если начать лечение своевременно, можно достичь больших результатов при
помощи физиотерапии, применения специальных ортопедических стелек, фиксации, а
также медикаментозной терапии (при воспалении сухожилия задней большеберцовой
мышцы).
Операция показана пациентам с ярковыраженным плоскостопием и в случаях, когда
консервативное лечение не приносит желаемого успеха, а также при воспалении
сухожилия задней большеберцовой мышцы (начиная со 2 стадии заболевания).
Как проходит операция?
На сегодняшний день существуют различные техники операций. Оптимальная
стратегия лечения разрабатывается индивидуально в зависимости от точного
диагноза.
При воспалении сухожилия задней большеберцовой мышцы на второй стадии
сухожилие заменяется частью сухожилия из другой части тела пациента, кроме того,
при операции смещается пяточная кость. На 3 или 4 стадии деформации несколько
суставов закрепляются в оптимальной позиции, чтобы не повлиять на движение
перекатывания стопы. В течение операции также бывают необходимы такие
мероприятия, как коррекция положения среднего отдела стопы или манипуляции на
ахиллесовом сухожилии.
Как долго необходимо оставаться в стационаре после операции и сколько
длится период восстановления?
Пребывание в клинике длится обычно 2-5 дней. Если было удлинено сухожилие, на
стопу нельзя давать нагрузку в течение 6 недель, при артродезе - оперативном
искусственном создании неподвижности сустава - 12 недель. Обычно через 10 - 12
недель, когда пациенты уже могут уверенно ходить, допускается обычная нагрузка
на стопу. Начало спортивной активности зависит от конкретного случая и
обсуждается с лечащим врачом.