 |
| |
| Автор |
ишемия? реакция на жару? |
natali1984
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 10
|  Опубликовано: 13-08-2013 22:24
Здравствуйте. Мужу 36 лет. Гипертония, высокий холестерин (наследственное). Осенью прошлого года установлен стент в правую коронарную артерию. В мае этого года аблация устьев легочных вен. Принимает аспирин-кардио 100, плавикс 75, конкор 5мг, эксфорж 5/160, липримар 80мг. Давление 120-130/90. Не курит, алкоголь редко. 8 августа поднялось давление 150/100 и давило сердце (в этот день было жарко и очень душно). Сделали ЭКГ. Посмотрите пожалуйста, есть ишемия? Могло быть это просто реакцией на жару?
Сейчас чувствует себя нормально, переносимость физ. нагрузки хорошая.
предыдущая экг-
[ Это сообщение было отредактировано 13-08-2013 22:29 пользователем/модератором natali1984 ]
|
|
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 14-08-2013 00:01
На ЭКГ признаки ишемии и повреждения задней стенки левого желудочка.
Для диагноза нужно дообследоваться: УЗИ сердца + биохимическое исследование крови (Тропонин, КФК-МВ, АСТ, ЛДГ).
По итогам, возможно, потребуется коронарография.
80 мг аторвастатина в каком диапазоне удерживает ЛПНП холестерин?
 
|
natali1984
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 10
| Опубликовано: 14-08-2013 08:48
Спасибо.
Данные холестерина (примерный перевод) -
BCh (общий холестерол)3,38 mmol/l
MTLCh (низкая плотность) 1,91
DTLCh (высокая плотность) 1,31
apd.
Если можно, узнать ваше мнение по поводу лечения? Лекарств много, но получается, что не помогают?
[ Это сообщение было отредактировано 14-08-2013 17:24 пользователем/модератором natali1984 ]
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 14-08-2013 20:05
ЛПНП Холестерин (низкая плотность) практически достигнут целевой уровень (цель - ниже 1,8 ммоль/л).
Я бы несколько раз (3-4) повторил анализы на ЛПНП для достоверности. Если будет выше целевого, то подумал бы о переходе на более сильный статин (розувастатин) или о добавлении эзетемиба (снижение холестерина через другой механизм действия).
В остальном назначения адекватные.
Не очень понял про аблацию устьев легочных вен. Была фибрилляция предсердий? Сейчас она бывает? Холтером доказано ее отсутствие в виде минимальных приступов за сутки?
Просто в случае фибрилляции предсердий требования к "разжижению" крови возрастают, может понадобиться варфарин (антикоагулянт).
[ Это сообщение было отредактировано 14-08-2013 20:06 пользователем/модератором Aritmolog ]
|
natali1984
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 10
| Опубликовано: 15-08-2013 08:04
Спасибо.
Анализ на холестерин пересдать 3-4 раза - с каким промежутком? раз в месяц?
По поводу аблации. У мужа были пароксизмы фибриляции предсердий, он их ощущал и происходил приступ чаще после физ. нагрузки. Сейчас по данным холтера и по ощущениям - пароксизмов нет. Эта аблация, в мае, уже вторая, первая была в прошлом году.
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 15-08-2013 13:05
Холестерин ЛПНП можно 2 раза на одной неделе, 2 на другой. Для достоверности.
Можно последний Холтер увидеть?
|
natali1984
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 10
| Опубликовано: 15-08-2013 22:07
Хорошо, спасибо.
Холтер смогу выложить позже, сейчас нет возможности. Но по холтеру никаких особых проблем не было.
|
natali1984
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 10
| Опубликовано: 17-08-2013 22:48
Aritmolog
Здравствуйте. Извините, что пока без холтера, просто хотела уточнить - есть какие-то причины подозревать, что пароксизмы
фибриляции предсердий полностью не исчезли  ?
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 18-08-2013 13:45
Без Холтера есть. Короткие неустойчивые пароксизмы (до 15-30 минут без чрезмерного ускорения пульса) человек не ощущает.
|
natali1984
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 10
| Опубликовано: 18-08-2013 20:37
Понятно. Спасибо большое.
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Страницы: 1 | 2 |
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
