 |
| |
| Автор |
Аллоритмия после операции Бенталла-де Боно |
yamato
Ранг: Гость
Всего сообщений: 1
|  Опубликовано: 01-03-2015 13:38
Доброго времени суток! 47 лет. В ноябре 2011г проооперирован в ИССХ им. Амосова по поводу острой расслаивающейся аневризмы аорты. Операция Бенталла-де Боно (протезирование восходящей дуги аорты клапаносодержащим кондуитом). Реабилитация и три года после операции-аритмия отсутствовала. Синкумар пожизненно. В ноябре 2014 обратился с жалобами на аритмию. Д/з: ИБС. Диффузный кардиосклероз с нарушением ритма по типу желудочковой экстрасистолии (политопная,полиморфная) с периодами бигимении. Холтеровский мониторинг:базовый ритм-синусовый.Средняя ЧСС 59 уд/мин, с достаточным ночным снижением. 11113 желудочковых экстрасистол,политопных,полиморфных, с интервалом сцепления 420-590 мс, равномерно на протяжении суток, половина из которых-в виде аллоритмии в т.ч. 157 бигимений. Эпизодов ишемии, клинически значимых пауз не зафиксировано.
Лечение: аспаркам в/в 1р, фозикард,аторвакор,кордарон, спиролактан,аспаркам, ритмокор, бисопрол, синкумар.
Терапия после выписки: синкумар 3,75 мг 1р/сут,ритмокор 1 к/2 р/сут,аспаркам 1 т/1 р/сут,фелодип 2,5 мг/сут, аторвакор 20 мг/сут, кордарон 200 мг/утром-100мг вечером,конкор 2.5 мг/2 раза/сут.
Состояние субъективно улучшилось. Количество экстрасистол уменьшилось. Тригимении периодически после физ. нагрузки. АД 110-115/65-70, ЧСС-55 днем,45-ночью.
Вопрос:Адекватность терапии в плане комбинации амиодарона с бета-блокаторами(конкор). Субъективно-при отмене конкора к-во экстрасистол возрастает. Насколько закономерна и безопасна на фоне данной медикаментозной комбинации ЧСС 45-55 уд/мин? Заранее благодарен.
[ Это сообщение было отредактировано 01-03-2015 13:44 пользователем/модератором yamato ]
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
