 |
| |
| Автор |
7232 Одиночных желудочковых экстрасистол. |
rjantayev
Ранг: Гость
Всего сообщений: 9
|  Опубликовано: 10-12-2017 07:42
Добрый день.
Пишу вам с Казахстана. Меня зовут Руслан. полный возраст 36 лет. Рост 172. вес 70. Давление 110/70. ЧСС от 60 до 70. Без вредных привычек. В октябре проходил ежегодный медицинский осмотр и не прошел терапевта. Было обнаружено единичная экстрасистола. После чего был направлен кардиологу. Кардиолог подтвердил наличие сбоя ритма сердца и было назначено УЗИ сердца, Холтер ЭКГ, невропатолог, УЗИ щеточки и эндокринолог. После суточного мониторинга ЭКГ Холтер был выдан результат с таким заключением:
На протяжении всего исследования синусовый ритм со средней ЧСС днем 77 уд/мин (от 54 до 142 уд/мин).
Ночью 57 уд/мин (от 46 до 90 уд/мин)
Жулудочковая эктопическая активность патологическая 7232 одиночных экстрасистол одной морфологии (7% от всех комплексов)
Наджелудочковая эктопическая активность патологическая 864 одиночных предсердных экстрасистол.
Субмаксимальная ЧСС достигнута 142 уд/мин (77%), критериев ишемии миокарды не выявлены.
Максимальный RR - 1556 мсек за счет компенсаторной паузы.
Среднее QTc - 399 мсек в норме.
Интервал PQ макс 167 мсек. миним 108 мсек. АВБ 1ст нет.
Был прописан Конкор по 1/2 таблетки в день.
Так же пью чай с плодами Боярышника и на ночь пустырник.
Пожалуйста ответьте мне по поводу большого количества экстрасистол?
на сколько это серьезно в моем случае?
[ Это сообщение было отредактировано 11-12-2017 17:02 пользователем/модератором ASVorobiev ]
|
|
|
ASVorobiev
Ранг: Новичок
Профессия: Врач
Специальность: Аритмолог
Адрес: Россия, Москва
Всего сообщений: 38
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 11-12-2017 17:09
Здравствуйте!
Экстрасистолы (ЖЭ) есть у всех людей, и у Вас их количество несколько повышено по сравнению с общей популяцией. Необходимо исключение возможных причин ЖЭ (повышенное артериальное давление , заболевания щитовидной железы , нарушения электролитного обмена ). При отсутствии каких-либо изменений на ЭКГи структурных изменений сердца (желательно, чтобы Вы выложили сканы ЭКГ и ЭХО-КГ) ЖЭ не угрожают жизни и не способствуют какой-либо инвалидизации. Лечение при отсутствии симптомов не требуется (соответственно, ни конкор, ни фитопрепараты не нужны). Необходимо только наблюдение с контролем Холтера и ЭХО-КГ с частотой 1 раз в год.
С уважением, Воробьев А.С.
 
|
rjantayev
Ранг: Гость
Всего сообщений: 9
| Опубликовано: 12-12-2017 15:08
Здравствуйте доктор Воробьёв.
Спасибо за быстрый ответ на письмо. От Конкор я отказался, пью пустырник на ночь и 3 раза в день таблетки валерианы. АД стабильно 110/70. Я прошёл некоторые анализы это УЗИ щитовидной железы и анализ крови на гормоны. Не могли бы вы посмотреть и сделать вывод.
ТТГ=5,87 мкМЕ/мл
Т4 свободный = 1,38нг/дл
Анти ТПО = 5 IU/ml
УЗИ щетовидки заключение.
Щитовидная железа расположено типично, не увеличена, контуры ровные, четкие.
Капсула щитиновидной железы прослеживается на всём протяжении.
Толщина перешейка - 0,35 см. не увеличина
Правая доля - 3,8*1,6*1,4 см. Объём - 4,7 см3 не увеличена.
Левая доля - 3,7*1,4*1,3 см. Объём - 3,6 см3 незначительно уменьшена.
Суммарный объём - 8,3 см3 уменьшена.
Эхоплотность слегка неравномерно пониженной эхогенности, изменена, структура однородная.
Очаговых узлов и образований не выявлено.
Сосудистый рисунок паренхимы щитовидной железы не изменена с обеих сторон.
Топографо - анатомическое соотношение щитовидной железы с мышцами и органами шеи не изменено.
Увеличения лимфа узлов на шейной области не выявлено.
Заключение: Эхографические признаки незначительного диффузного изменения и гипоплазии
щитовидной железы 1 степени.
Вопрос - могут ли эти изменения повлиять на работу сердца в моём случае "Экстросистолы "
С уважением
Джантаев Руслан.
|
ASVorobiev
Ранг: Новичок
Профессия: Врач
Специальность: Аритмолог
Адрес: Россия, Москва
Всего сообщений: 38
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 13-12-2017 15:00
Здравствуйте!
Щитовидная железа не имеет отношения к Вашей проблеме. Единственное, у Вас выявлено небольшое увеличение ТТГ (это называется субклинический гипотиреоз) - желательно проконтролировать этот показатель через 3 месяца, скорее всего, он сам вернется к норме.
Пустырник и валериана не имеют отношения к лечению экстрасистолии. Если Вы лечите данными средствами тревожное расстройство, то это тоже не лучший выбор.
С уважением, Воробьев А.С.
|
rjantayev
Ранг: Гость
Всего сообщений: 9
| Опубликовано: 18-12-2017 12:57
Добрый день.
Вы просили скан копии анализов по ЭКГ.
http://images.vfl.ru/ii/1513590281/f4890059/19836587.jpg
http://images.vfl.ru/ii/1513590556/44f5f567/19836696.jpg
http://images.vfl.ru/ii/1513590639/35389e25/19836731.jpg
http://images.vfl.ru/ii/1513590700/41931425/19836742.jpg
Врач настаивает на приеме КОНКОР, с меньшей дозой до 1/4 в день.
АД без изменений 110/70. Пульс в течении дня 58 - 67.
С уважением,
Руслан.
|
ASVorobiev
Ранг: Новичок
Профессия: Врач
Специальность: Аритмолог
Адрес: Россия, Москва
Всего сообщений: 38
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 20-12-2017 19:24
Добрый вечер!
На ЭКГ - норма.
Я бы рекомендовал только наблюдение без антиаритмической терапии.
Любое лечение должно влиять на качество жизни или ее продолжительность. Применительно к Вам конкор не обладает ни одним из этих эффектов. Соответственно, целесообразность его назначения под большим вопросом.
С уважением, Воробьев А.С.
|
rjantayev
Ранг: Гость
Всего сообщений: 9
| Опубликовано: 11-01-2018 19:57
Добрый день.
Был сегодня у аритмолога в кардио центре. Выписал мне Пропанорм 2 раза в день по 300мг в общем 600мг в день.
Пройти курс 2 месяца потом повторный ХМ. после этого месяц без Пропанорма и повторный ХМ. Говорит если опять появится нужно будет делять РЧА. Теперь сижу и думаю как быть ведь лечение кардтолога и аритмолога разные а пить антиаретмики не хочу. После этих визитов к врачам не знаю о чем думать Опасно это или нет.
Не могли бы вы снова дать совет с вашей стороны как быть и стоит ли делать РЧА?
Если их принимать то какой более безопастный из них?
С уважением
Руслан.
|
ASVorobiev
Ранг: Новичок
Профессия: Врач
Специальность: Аритмолог
Адрес: Россия, Москва
Всего сообщений: 38
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 11-01-2018 21:59
Добрый вечер!
Я свою позицию озвучил в постах выше.
Цитата:
| При отсутствии каких-либо изменений на ЭКГи структурных изменений сердца (желательно, чтобы Вы выложили сканы ЭКГ и ЭХО-КГ) ЖЭ не угрожают жизни и не способствуют какой-либо инвалидизации. |
|
Цитата:
| Лечение при отсутствии симптомов не требуется (соответственно, ни конкор, ни фитопрепараты не нужны). Необходимо только наблюдение с контролем Холтера и ЭХО-КГ с частотой 1 раз в год. |
|
Цитата:
| Я бы рекомендовал только наблюдение без антиаритмической терапии.
Любое лечение должно влиять на качество жизни или ее продолжительность. Применительно к Вам конкор не обладает ни одним из этих эффектов. Соответственно, целесообразность его назначения под большим вопросом. |
|
К сожалению, Ваш доктор не в теме. Предложенные доктором танцы с бубном никакого смысла не имеют.
С уважением, Воробьев А.С.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
