 |
| |
| Автор |
Есть ли на снимке сакроилеит? |
AIII
Ранг: Гость
Всего сообщений: 4
|  Опубликовано: 17-04-2020 12:30
Добрый день. Посмотрите, пожалуйста, есть на снимке двухстронний сакроилеит? 
|
|
|
AIII
Ранг: Гость
Всего сообщений: 4
| Опубликовано: 17-04-2020 13:42
|
TraumaX
Ранг: Старожил
Профессия: врач
Специальность: травматология-ортопедия, экспертиза
Всего сообщений: 670
| Опубликовано: 19-04-2020 18:31
Я бы, наверно, сказал, что больше правосторонний...с возможно "начальными" признаками левостороннего. Какая клиническая картина и прочие данные?
|
AIII
Ранг: Гость
Всего сообщений: 4
| Опубликовано: 19-04-2020 19:58
Спасибо, что откликнулись!
Мне 33 года. Болит поясница и крестец уже 7 месяцев. Сначала появилась небольшая боль при наклоне вперед (в пояснице справа), я подумала, что это мышечная слабость и стала ходить в спортзал. Постепенно боль нарастала, стало больно сидеть более 20 минут -болит крестец и ягодицы, больно долго стоять -поясница начинает ныть и возникает тяжесть. Больно лежать на спине и животе. Не болит когда хожу и лежу на боку. Ночных болей и утренней скованности нет.
На МРТ пояснично-крестцового отдела пара протрузий по 2 мм, больше никаких проблем.
Температуры нет. СОЭ - 5 мм/ч, СРБ -0,2мгл, ревматоидный фактор в норме. Пила много разных НПВС: индометацин, мовалис, аркоксию, кетонал дуо, ацеклофенак. Никакого облегчения они не приносят.
Невролог говорил о болезни Бехтерева и направил к ревматологу. Попасть к нему не смогла из-за карантина.
Сейчас пытаюсь повысить болевой порог и пью габапентин по 1 таблетке в день - пока тоже никакого результата.
Подскажите, что это на Ваш взгляд?
[ Это сообщение было отредактировано 19-04-2020 20:11 пользователем/модератором AIII ]
|
TraumaX
Ранг: Старожил
Профессия: врач
Специальность: травматология-ортопедия, экспертиза
Всего сообщений: 670
| Опубликовано: 19-04-2020 22:15
Судя по Вашему рассказу, больше похоже на неврологическую боль (протрузии, компрессии, корешковые явления, компрессия периферических нервов). Основание - изначальная боль возникала при наклоне вперед и была односторонней.
Безусловно, есть много и других потенциально возможных проблем, включающих и так называемую болезнь Бехтерева. И с ними, конечно, придется проводить дифференциальную диагностику. Но учитывая отсутствие утренних болей, симметричности поражения и "спокойных" маркеров воспаления, - делает это предположение менее вероятным. На мой взгляд, конечно.
Безусловно, в таком дистанционном формате я ничего не смогу сказать с большой уверенностью - очный осмотр дает невероятно много информации с точки зрения дифференциальной диагностики. Поэтому наблюдающему врачу в любом случае виднее.
"Протрузии на 2 мм на МРТ" - не говорит ровным счетом ни о чем. Т.к. нужно видеть весь ход нервных волокон, включая междисковый пространства и области выхода корешков на каждом уровне.
Надеюсь, это поможет разобраться.
|
AIII
Ранг: Гость
Всего сообщений: 4
| Опубликовано: 19-04-2020 23:10
Большое спасибо за Ваше мнение!
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
