 |
| |
| Автор |
Фибрилляция предсердий при удаленной щитовидной железе |
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
 Опубликовано: 10-03-2007 10:22
Домперидон (мотилиум) - средство, которое ускоряет моторику ЖКТ, т.е. сокращение пищеварительной трубки и перемещения пищи по ней. Домперидон - средство лечения рефлюкса, т.е. движения пищеварительной трубки и пищи в ней в обратную сторону.
Омепразол - длительно обычно не принимают, лучше ограничиться 14-21 днями. Посему лучше в будущем снизить дозу аспирина.
 
|
|
|
merzalka
Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: преподаватель
Специальность: инженер
Адрес: Украина, Киев
Всего сообщений: 54
| Опубликовано: 10-03-2007 15:09
Александр Иванович, прокомментируйте, по возможности, результаты недавней РЭГ в плане того, влияют ли они на частоту экстрасистол и срывов ритма. И как к ним вообще относиться?
Заключенние: в каротидном бассейне головного мозга 1. Кровенаполнение - умеренно повышено (на 35% больше нормы) с левой стороны и незначительно повышено (на 5% больше нормы) с правой стороны. 2. Тонус артерий распределения - в пределах нормы с обеих сторон. 3.Тонус артерий сопротивления - значительно повышен с обеих сторон. 4. Венозный отток - значительно затруднен с обоих сторон. 5. РЭГ признаки внутричерепной гипертензии - незначительные с обеих сторон. РЕЗЮМЕ: РЭГ признаки: умеренной гиперволемии СЛЕВА, ангиоспазма сосудов среднего и мелкого калибра с двух сторон, ангиогпазма сосудов артериоло-прекапиллярного русла с двух сторон, выраженного венозного полнокровия с двух сторон.
Спасибо.
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 16-03-2007 15:49
РЭГ в Германии не делают. Результаты РЭГ ни на что НЕ влияют!
Я лично считаю это исследование шарлатанством.
|
merzalka
Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: преподаватель
Специальность: инженер
Адрес: Украина, Киев
Всего сообщений: 54
| Опубликовано: 16-03-2007 22:42
А чем можно объяснить стабильное падение артериального давления со 130/80 до 90/60? Всю жизнь давление было чуть повышенным, а потом, через год после операции по удалению щитовидной железы в 2003 году, оно стало 80/50 утром и до 100/70 к вечеру. Полтора месяца не принимаю антиаритмиков, пульс стал почти нормальным, 60-63, а вот давление так и держится пониженным. Если нельзя объяснить почему, то может спрогнозируете, надолго ли это? Если так будет и дальше, то это все же лучше, чем гипертония? 
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 17-03-2007 14:59
АД от 90/60 до 120/80 - абсолютная норма. +/- 10 - погрешность.
Гадать почему понизилось не буду. Для прогноза однозначно лучше.
|
merzalka
Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: преподаватель
Специальность: инженер
Адрес: Украина, Киев
Всего сообщений: 54
| Опубликовано: 23-03-2007 23:04
Почти два месяца живу без антиаритмиков! Мерцалка при употреблении омеза и альмагеля стала "вялотекущей", т.е. лучше переносимой. В среднем 3-4 дня имеет место синусовый ритм, а потом 2-4 дня - мерцалка (ФП или ТП - не знаю, но скорее всего ФП, т.к. чисто случайный ритм). Ритм восстанавливается сам. Сдал анализы крови и получил: ТТГ 2,0, ЛПНП 2,15, ЛПВП 1,29, AST 33,3, ALT 42,52 (это после месяца потребления симвастатина в дозе 20мг вместо предыдущих 10мг). Вроде, все ничего, НО - ПТИ = 107%. Такого высокого у меня еще никогда не было. До начала приема аспирина было 97, а сейчас, после почти 2-х месяцев приема 300мг Аспирина-Кардио ежедневно - аж 107! Я ожидал где-то около 60-70%.
Бывает ли такое, Александр Иванович? Какие вообще особенности приема аспирина? Что делать в этом случае? Ведь мерцалка с восстановлением ритма через достаточно длительные промежутки времени чревата тромбами? Но мой коэффициент риска пока равен 4,2 и аспирин долже решать проблему? Или пересдать анализы? Принимать аспирин до еды, а не сразу после? Остальные показатели коагулограммы (фибриноген, тромботест, время рекальцификации и толер. плазмы к гепарину) нормальные. Аспирин разжевал и проверил на подделку - вроде кислый и похож на старую-добрую ацетилсалициловую кислоту! Предлагают перейти на дипередамол, что это?
Спасибо.
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 24-03-2007 12:12
Аспирин на ПТИ не влияет.
Дипиридамол (курантил) при ФП не эффективен для профилактики инсультов.
|
merzalka
Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: преподаватель
Специальность: инженер
Адрес: Украина, Киев
Всего сообщений: 54
| Опубликовано: 24-03-2007 15:22
А как же тогда контролировать качество антитромботической терапии? При варфарине периодически измеряется МНО (кстати, а как часто?). А при приеме аспирина - как? Сколько достаточно, 100 мг в сутки или 300?
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 24-03-2007 21:55
При аспирине - никак. Доза: от 100 до 325 мг в сутки.
При варфарине - МНО (это почти ПТИ) при подборе дозы 1-2 раз в неделю, далее 1 раз в месяц/квартал и при смене серии упаковки.
|
merzalka
Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: преподаватель
Специальность: инженер
Адрес: Украина, Киев
Всего сообщений: 54
| Опубликовано: 25-03-2007 12:32
Так что, принимая по 300мг аспирина-Кардио ежедневно, можно с большой долей уверенности считать, что тромба в левом предсердии не образуется, по крайней мере при длительности параксизмов в 2-4 суток?
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
