 |
| |
| Автор |
Что это может быть? ЖТ? |
elociN
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: Project Co-ordinator/EFL Teacher
Специальность: Translator/interpreter/TEFL
Адрес: Sheffield, England
Всего сообщений: 260
|  Опубликовано: 14-08-2010 23:38
Здравствуйте, прошу прощения что опять Вас донимаю...
Забыла задать Вам вопрос про повышенную ЧСС....
Нормально ли повышение ЧСС во время беременности на ранних стадиях? Заметила это еще в самом начале (еще до прекращения ББ) когда о беременности еще не знала. Иногда ЧСС повышается в относительном покое, первый раз заметила, когда стояла в автобусе и заметила "накатившую" усталость. Пульс тогда был 90-100. В прошлые бер не помню как вело себя сердце в плане увеличения пулься.
За прошедшую неделю тоже заметила пару эпизодов (я пульс каждый день не меряла). Мы ездили в отпуск на неделю в Шотландию, и отдых был довольно активный (насколько это возможно с маленькими детьми) как то беготня по пляжу чтоб не замерзнуть, таскание дочки на спине, и т д. После физ активности пульс не замеряла т к полсе нее усталость не ощущалась особо, но один эпизод был, включающий силовую нагрузку (несколько раз толкнула "корзину" наполненную 2мя моими и 3мя взрослыми детьми) и после этого увеличилась ЧСС и пару раз "кувыркнулось" сердце (необычное для меня ощущение) и после этого пульс долго держался под 100, уменьшаясь при ходьбе и сидении неподвижно, минут через 20 уменьшился до 70, поднявшись до 90 при измерении.
Я в курсе, что нагрузка на сердце повышается при беременности, но я на таких ранних сроках не ожидала такой ЧСС.
ЭС тоже есть немножко, но не слишком много, я пришла к выводу, что ощущаю я только некоторые, возможно "аберрантные"? Т к сегодня замеряла пульс после пробежки 2 раза по лестнице вверхи вниз, и хотя пульс был не очень высокий (около 70) проскочила ЭС, которую я почувствовала только на пульсе, и паузы после которой не было.
Во время отпуска опять был эпизод "трепыхания" на этот раз ощущался в горле в основном, без ЭС до или после него. Я была на телефоне, и пока додумалась положить руку на шею чтобы проверить пульс, все прошло. С момента прошлого эпизода до этого прошло ровно 6 недель, но этот был не такой интенсивный как прошлый. Такой вопрос, а могут некоторые из этих "трепыханий" быть не связаны с сердцем? Т к самый недавний эпизод (в понед этой недели) ощущался в основном в горле и после был небольшой спазм. 
[ Это сообщение было отредактировано 15-08-2010 00:28 пользователем/модератором elociN ]
|
|
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 16-08-2010 00:43
ЧСС от 60 до 90 - это норма. Если ЧСС более 90 станет занимать существенную долю времени, то нужно проверять гемоглобин крови и ТТГ. Анемия и тиреотоксикоз - наиболее частые причины синусовой тахикардии, в т.ч. у беременных.
 
|
elociN
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: Project Co-ordinator/EFL Teacher
Специальность: Translator/interpreter/TEFL
Адрес: Sheffield, England
Всего сообщений: 260
| Опубликовано: 16-08-2010 10:45
Цитата:
|
16-08-2010 00:43, Aritmolog написал:
ЧСС от 60 до 90 - это норма. Если ЧСС более 90 станет занимать существенную долю времени, то нужно проверять гемоглобин крови и ТТГ. Анемия и тиреотоксикоз - наиболее частые причины синусовой тахикардии, в т.ч. у беременных.
|
|
Большое спасибо! Анемия у меня была во все три предыдущих беременности, только я не знала что от нее бывает тахикардия.
|
elociN
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: Project Co-ordinator/EFL Teacher
Специальность: Translator/interpreter/TEFL
Адрес: Sheffield, England
Всего сообщений: 260
| Опубликовано: 19-08-2010 19:09
Александр Иванович,
На фоне очень малого кол-ва одиночных ЭС у меня сохраняются "приступы" иногда по несколько секунд, похожие на бигеминию. Сегодня было, но всего пару секунд, успела приложить руку к пульсу, и "поймлала" вроде бы ЭС, за ним обычный удар, потом пауза и нормальный ритм.
Опять же на днях наткнулась вот на это и сильно удивилась. Что Вы можете сказать о таком виде аритмии, здесь говориться, она в основном выражается бигеминией.
Classically and traditionally ectopic beats are described in the
A. Ventricle: Ventricular premature beats, (VPD)
B. Atrium: Atrial premature beats(APD)
C. AV junction: Junctional premature beats.(JPD)
If you note , one important structure is missing from the list.
Yes , it is SA node. Can it result in premature depolarisation ?
When do you suspect a SPD(Sinus premature depolarisation)
- It manifests a an sudden unexpected , sinus beat exactly as the previous sinus beat. Followed by a pause.
- The P wave morphology exactly is similar to prior p wave.
- Many times we miss this entity as we tend to over diagnose APD than SPD.
- SPDs tend to occur in bigeminy rhythm.
Differential diagnosis
- Sinus arrhythmia and pause
- APD
- SA node echo beats (Part of SA node reentry)
- SA blocks
How do differentiate a sinus arrhythmia from sinus premature depolarisation (SPD ) ?
Sinus arrhythmia occurs in a baseline bradycardia environment.
It does not not come as “on -off ” pattern . It has a gradual onset offset dynamics.
Clinical significance
This is a clinically unimportant arrhythmia* .This is probably the reason , it is not a popular concept .
*Butit can confound in the diagnosis of , other important rhythm disorders.it could be a expression of sinus node dysfunction and aprecursor of inappropriate sinus tachycardia The significance couldbe substantial in atrial triggered based pace maker rhythm
Final message
When you confront an unexpected , early , sinus beat not accountable to sinus arrhythmia or APD
suspect SPD.It is not rare , it is a grossly under diagnosed entity.
http://www.wellsphere.com/heart-health-article/can-premature-beats-ectopic-beats-occur-in-sa-node-yes-it-can-it-s-called-sinus-premature-systole/648076
Может у меня оно? просто удивляет что эти бяки сохранялись и на фоне метопролола и теперь, когда одиночных ЭС почти нет. И случаются "наплывом".
заранее благодарю за ответ
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 19-08-2010 20:06
Нет, синдром ранней реполяризации виден на любой обычной ЭКГ.
Это лишь доказывает, что к Вашим "бякам" сердце имеет меньше отношения, чем психика.
|
elociN
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: Project Co-ordinator/EFL Teacher
Специальность: Translator/interpreter/TEFL
Адрес: Sheffield, England
Всего сообщений: 260
| Опубликовано: 19-08-2010 22:19
Цитата:
|
19-08-2010 20:06, Aritmolog написал:
Нет, синдром ранней реполяризации виден на любой обычной ЭКГ.
Это лишь доказывает, что к Вашим "бякам" сердце имеет меньше отношения, чем психика.
|
|
Спасибо за ответ.
Хотелось бы чтобы это было так, но если сердце не имеет отношения то почему на пульсе прощупываются ЭС причем в бигеминии? Я иногда думала что они мне мерещатся, но выходит что нет. 
|
elociN
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: Project Co-ordinator/EFL Teacher
Специальность: Translator/interpreter/TEFL
Адрес: Sheffield, England
Всего сообщений: 260
| Опубликовано: 20-08-2010 11:27
Вот сегодня опять, только что, трепыхания в горле, на пульсе прощупываются ЭС,как бы учащенный ритм затем пауза, и нормальный ритм. При этом жар по всему телу, сейчас дрожат руки. Это у меня мини Панические атаки что-ли? Меня это пугает больше чем обычные ЭС, и так часто раньше это не случалось, вообще почти новый симптм. имеет ли смысл показаться врачу?
[ Это сообщение было отредактировано 20-08-2010 11:29 пользователем/модератором elociN ]
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 20-08-2010 23:45
Нужно проверять гемоглобин крови и ТТГ. А во время таких "трепыханий" спокойно глубоко дышать.
|
elociN
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: Project Co-ordinator/EFL Teacher
Специальность: Translator/interpreter/TEFL
Адрес: Sheffield, England
Всего сообщений: 260
| Опубликовано: 21-08-2010 12:00
Цитата:
|
20-08-2010 23:45, Aritmolog написал:
Нужно проверять гемоглобин крови и ТТГ. А во время таких "трепыханий" спокойно глубоко дышать.
|
|
Через месяц иду на первый скан (12 недель) там наверно возьмут кровь и т д. Или лучше раньше попросить сделать? Ante-natal консультанта мне дали с уклоном в кардиологию, т что буду его мучать....как раз 20 сентября к нему
Спасибо за Вашу поддержку.
Я инстинктивно глубоко дышу во время трепыханий, помогает. Вот только бы узнать что это. при том что ЭС изолированных очень мало.
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 22-08-2010 18:59
Анализы (гемоглобин, ТТГ) проще совместить с УЗИ. Не забудьте на УЗИ посмотреть толщину шейной складки плода (критерий аномалий).
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
