 |
| |
| Автор |
Что это может быть? ЖТ? |
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
 Опубликовано: 06-05-2009 00:35
Если сомневаетесь, то лучше ничего не менять. Т.к. при ЭС велика составляющая психосоматики, т.е. смена при сомнениях может все ухудшить, даже если препарат не виноват.
Сертралин (золофт и т.п.) - хороший эффективный антидепрессант.
 
|
|
|
elociN
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: Project Co-ordinator/EFL Teacher
Специальность: Translator/interpreter/TEFL
Адрес: Sheffield, England
Всего сообщений: 260
| Опубликовано: 06-05-2009 00:48
Quote:
|
2009-05-06 00:35, Aritmolog написал:
Если сомневаетесь, то лучше ничего не менять. Т.к. при ЭС велика составляющая психосоматики, т.е. смена при сомнениях может все ухудшить, даже если препарат не виноват.
Сертралин (золофт и т.п.) - хороший эффективный антидепрессант.
|
|
Сомневаюсь, т к GP говорит выпишу, какой хочешь, и особых рекоммендаций не дает, поэтому хотелось бы от Вас услышать какой из них лучше при ЭС. Вам я верю. 
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 06-05-2009 09:41
метопролол сукцинат (беталок ЗОК) или бисопролол
|
elociN
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: Project Co-ordinator/EFL Teacher
Специальность: Translator/interpreter/TEFL
Адрес: Sheffield, England
Всего сообщений: 260
| Опубликовано: 06-05-2009 15:45
Quote:
|
2009-05-06 09:41, Aritmolog написал:
метопролол сукцинат (беталок ЗОК) или бисопролол
|
|
Я правильно понимаю, что при отсутствии метопролола сукцината бисопролол предпочтительнее метопролола тартрата?
Метопрлола сукцинат здесь точно недоступен, Беталок есть только в форме метопролола тартрата, Betaloc SA http://emc.medicines.org.uk/document.aspx?documentId=153
тоже пролонгированного действия, и Lopressor SR, который я пью. Оба метопролол тартрат 200 мг одна таблетка в день.
Скажите, пожалуйста, чем так плох тартрат?
[ Это сообщение было отредактировано 2009-05-06 15:56 пользователем/модератором elociN ]
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 06-05-2009 23:37
Я бы не стал однозначно заявлять, что бисопролол лучше метопролола тартрата. Это своего рода условности: сукцинат и бисопролол изучены больше (по ним больше исследований), что вовсе не означает то, что тартрат хуже.
|
elociN
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: Project Co-ordinator/EFL Teacher
Специальность: Translator/interpreter/TEFL
Адрес: Sheffield, England
Всего сообщений: 260
| Опубликовано: 07-05-2009 00:07
Quote:
|
2009-05-06 23:37, Aritmolog написал:
Я бы не стал однозначно заявлять, что бисопролол лучше метопролола тартрата. Это своего рода условности: сукцинат и бисопролол изучены больше (по ним больше исследований), что вовсе не означает то, что тартрат хуже.
|
|
Cпасибо за ответ. Спросила у своего GP, он говорит, "doesn't matter what salt it's bound to the effect is pretty much the same" это когда я его спросила почему нет сукцината и чем они отличаются.....
Для ЭС все-же какой лучше, метопролол или бисопролол?
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 07-05-2009 00:49
doesn't matter what drug (...prolol) it's bound to the effect is pretty much the same 
|
elociN
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: Project Co-ordinator/EFL Teacher
Специальность: Translator/interpreter/TEFL
Адрес: Sheffield, England
Всего сообщений: 260
| Опубликовано: 07-05-2009 11:53
Значит пока буду пить что дали. Спасибо
|
elociN
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: Project Co-ordinator/EFL Teacher
Специальность: Translator/interpreter/TEFL
Адрес: Sheffield, England
Всего сообщений: 260
| Опубликовано: 08-05-2009 20:35
Доктор, еще пара вопросов, если можно...
1. После начала приема бетаблокаторов у меня почему-то остались (или участились, на холтере прошлогоднем, который Вы тоже смотреле, их вроде бы не было по словам кардиолога) суправентрикулярные ЭС. Во время записей event monitor, который мне давали в фервале, зарегистрировались только они, да и ощущаются они немного по-другому, чем желудочковые. Что могло на это повлиять? ББ спровоцировать мог или ББ убрал в большинстве желудочковые а на суправентрикулярные не влияет? ББ мне выписали при сильном учащении желудочковых.
2. Как долго имеет смысл пить ББ и какова вероятность, что ЭС почти исчезнут после окончания приема (как это было 10 лет назад, они почти исчезли), или наоборот начнуться опять с большой частотой.
3. Можно ли принимать ББ во время беременности (мы не то чтобы планируем, но не против еще одного ребенка в ближайшие год-два). Я пыталась найти информацию по этому поводу, но данные противоречивые.
4.Пугающие симптомы, которые я принимала за ЖТ (трепыхание и учащение пульса, потом резкое восстановление) - про них забыть и плюнуть или доставать кардиолога и делать еще тесты, если да то какие (REVEAL. например).
Заранее спасибо за ответ, и прошу прощения за такое количество вопросов. 
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 08-05-2009 22:06
1. ББ улучшают прогноз при ЖТ. ББ немного влияют на ЭС, в основном за счет изменения АВ проведения. Влияют и на предсердые и на желудочковые ЭС (но влияет слабо - не устраняет ЭС). Препараты, которые полностью устраняют ЭС (флекаинид, энкаинид и т.д.), оказалось достоверно ухудшают прогноз и для лечения ЭС применяться практически перестали.
2. Долго и очень долго. ЭС же может пройти сама и без влияния ББ, а может под их влиянием.
3. При беременности разрешены к применению очень мало кардиологических препаратов, но бетаблокатор метопролола тартрат среди них. При этом ожидаемая польза должна превышать возможный риск (замедление развития плода). ЭС не являются при беременности показанием для назначения какого-либо медикаментозного лечения (т.е. желательно этот период перетерпеть). Особенно это касается времени зачатия и первого триместра беременности. Перед родами можно возобновить прием метопролола.
4. Забыть и плюнуть. Все равно нужно поймать это на ЭКГ, чтобы понять что это. Но чтобы поймать - это должно повториться, но это может никогда не повториться (и дай то Бог!)
Удачи!
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
