 |
| |
| Автор |
ПМК, тахикардия, эктрасистолия |
Leleka21
Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина, Киев
Всего сообщений: 120
|  Опубликовано: 06-11-2009 18:51
Спасибо Вам огромное за ответы!
|
|
|
Leleka21
Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина, Киев
Всего сообщений: 120
| Опубликовано: 16-11-2009 19:06
Здравствуйте, уважаемый доктор!
У меня возник вопрос.
Сегодня утром проснулась в ожидании обычной тахикардии(130 уд-так уже больше недели), и выпила 6,25мг эгилока, встала с кровати а ЧСС оказался 59 уд/мин. Ровно час чувствовала себя замечательно, а потом видимо подействовал эгилок, появилось легкое головокружение(точнее неустойчивость какая-то), слабость и пульс 57-60 уд/мин в покое. Давление 100/70, 105/75. Измерила температуру - она 35,7. И так весь день. Выходила на прогулку, через 20мин боли в грудном отделе позвоночника и шеи...
Скажите пожалуйста, опасно ли такое понижение пульса? Связано ли оно с приемом антибиотиков или все-таки лучше совсем отказаться от метопролола?
Заранее благодарна.
|
Leleka21
Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина, Киев
Всего сообщений: 120
|  Опубликовано: 16-11-2009 21:54
Сейчас вот 56 уд/мин
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 17-11-2009 00:21
Маловероятно, что это 6,25 метопролола. СКорее всего что-то другое.
Но, на всякий случай, воздержитесь от приема следующей дозы метопролола.
 
|
Leleka21
Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина, Киев
Всего сообщений: 120
| Опубликовано: 17-11-2009 09:35
От чего же это может быть? И насколько это опасно?
Вот сегодня утром проснулась - пульс 75.
Может ли прием антибиотиков давать это состояние?
Спасибо.
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 17-11-2009 23:29
Антибиотики косвенно могут, через активацию блуждающего нерва.
Так же могут вызывать подобные симптомы отдельные заболевания (боррелиоз, кишечные инфекции), отравления, прием медикаментов, месячные и т.д.
|
Leleka21
Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина, Киев
Всего сообщений: 120
| Опубликовано: 18-11-2009 09:54
Cпасибо за ответ!
|
Leleka21
Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина, Киев
Всего сообщений: 120
| Опубликовано: 20-02-2010 13:56
Здравствуйте, уважаемый Доктор!
Снова я к Вам с вопросами. Жалобы все те же, ЭС частая, слабость, плаксивость, тяжесть в области сердца и появился новый пугающий симптом - урежение пульса, в течении последней недели ритм был от 56-63 в покое, и если подняться то 70-72.
Еще замучила лабильность пульса, при смене положения тела особенно.
Уже 5 дней принимаю бисопролол, вместо метопролола, 1/4 таблетки 5мг один раз в день. Может быть нужно как-то совсем отменить бета блокаторы?
В связи с этим вчера провела суточное мониторирование.
Очень прошу прокомментировать результаты.
Там появилось что-то страшное?
Мониторинг продолжался 23ч.42мин - общее число сокращений - 98972, за период мониторирования зарегистрирован синусовый нерегулярный ритм. Средняя ЧСС – 71 уд/мин, Минимальная ЧСС – 42 уд/мин, зарегистрир в 2.37. Максисальная ЧСС – 145 уд/мин, зарегистрир в 14.31
Желудочковая частая(мономорфная) эктопическая активность зарегистрированная в активный период суток, состояла из 1811 сокращений, из которых 1180 находились в одиночных ПЖС, 26 находились в интерполированных ПЖС, 112 относились к одиночным желудочковым сокращениям, 468 относились к бигеминии, 25 к тригеминии.
Ритм пациента включал 5ч.18мин синусовой брадикардии. Эпизод наиболее выраженной синусовой брадикардии зарегистрирован в 2.37, длительностью 13 мин 23с, с минимальной ЧСС 42 уд/мин.
Ритм пациента включал 6 мин 14с синусовой тахикардии. Эпизод наиюолее выраженной синусовой тахикардии зарегистрирован в 14.31 длительностью 24с, с максимальной ЧСС 145 уд/мин.
Наджелудочковая редкая(мономорфная, политопная) эктопическая активность состояла из 7 одиночных ППС.
Максимальный интервал R-R составил 1500с, зарегистриров в 2.37.
Минимал. QT – 294мс зарегист в 10.49
Средний QT – 412 мс
Максимальный QT – 574 мс, зарегистр в 23.34
Минимал QTc – 385мс зарегистр в 10.10
Средний QTc – 443мс
Максимал QTc – 707мс зарегистр в 23.34
Процент усредненных интервалов QTc, продолжительностью болем 450мс равнялся 20%.
За период мониторирования по К-2 и К-3 зарегистрированы эпизоды тахизависимой горизонтальной и косонисходящей депрессии сегмента ST, сочетающейся с двухфазным зубцом Т (необходима верификация)
За период мониторирования значимых пауз , нарушений проводимости на синусовом ритме не зарегистрировано.
[ Это сообщение было отредактировано 2010-02-20 13:59 пользователем/модератором Leleka21 ]
|
Leleka21
Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина, Киев
Всего сообщений: 120
| Опубликовано: 20-02-2010 14:11
Еще в конце декабря сделала в очередной раз ЭХО КГ.
Проводили его правда на другом аппарате, но сказали что уплотнений и спаек перикарда нет.
Вот результаты ЭХО:
Аортальный клапан - 3х створчатый, раскрытие р6 -? или N.неразборчиво
Митральный клапан - М образный, обратный ток +-
Трикуспидальный - N
Клапан ЛА - N
Показатели:
"М"(72,5) "В"
КДО - 57,9мл,
КСО - 15,2мл
МЖП - 0,74см
3ст - 0,74 см
ЛП - 3,04см
ПП - N
Ао - 2,9см
ЛА - N
ПЖ - N
ФВ - 73,75%
E - 75,8см/с, А- 54,6см/с, Е/А - 1,33
DT - 150мс, IVRT - 83мс
Легочная гипертензия - НЕТ
Сегментарная сокротимость - не нарушена
Перикард - N
Заключение- структурно-функциональных нарушений не выявлено.
Cкажите, пожалуйста , что видно из ЭХОКГ, и куда могли деться уплотнения перикарда.
Заранее благодарна.
С ув.Юлия.
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 20-02-2010 14:47
Холтер. 42 - маловато, но не критично. Возможно, действительно, нужно отменить все бетаблокаторы. В остальном - норма, не думаю, что Вам так уж нужна верификация тахизависимых изменений ST-T.
Эхо - норма. Уплотнения перикарда, как и любое воспаление со временем могли пройти, а так же их могло и не быть ранее (типа "померещилось" предыдущему исследователю).
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
