 |
| |
| Автор |
Делал холтер обнаружили элевации сегмента ST,помогите разобраться. |
Serz
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Адрес: РБ
Всего сообщений: 13
|  Опубликовано: 19-05-2010 22:03
Спасибо ,всё понятно. Забрал результаты нового холтера за 14.05.2010.Делал по причине начавшихся ЭС.Раньше не удавалось зафиксировать ЭС которые я ощущаю.
Именно в то время я не мог ничего есть и даже пить,сразу начинались ЭС.И после еды особенно пробивали во время ходьбы и эмоций.
Такое состояние уже неделю , перешёл на диету и уменьшил физ.нагрузку.Веду себя как растение .Вроде меньше стали ощущаться,хотя что происходит ночью я не знаю.
Средняя ЧСС-70уд/мин.
Минимальная ЧСС-46уд/мин.
Макс. ЧСС 136уд/мин.
дневн.средн.ЧСС-78уд/мин.
ночн.ср.ЧСС-56уд/мин.
Максимальный RR-интервал(синусовый):1520мс(23:33:09).
Циркадный индекс 1,39.
Эпизоды синусовой брагикардии:2,общ.продолжительностью 00:02:01.
Желудочковые одиночные экстрасистолы 16.Предэктопический интервал 444-700мс.
Наджелудочковые одиночные ЭС 345.Предэктопический интервал :896-1044мс.
Наджелудочковые бигеминии:34.Наджелудочковые тригемении:1.
Количество эпизодов смещения ST:0.
Длительность QT среднее :374мс.
Длительность корригированного QTк(Базетт)среднее 402мс.
Кол-во интервалов QTк ниже нормы(450мс):6,10%
Вариабельность сердечного ритма.
всего интервалов NN:100973(99%)(день:69993(68%)/ночь:30980(30%))
SDNN:181мс(день:110мс/ночь:116мс) (норма103-179)
SDANN:169мс(день:83/ночь:71мс) (норма92-162)
SDNN index:70мс(день:66мс/ночь:75мс) (норма39-69)
RMSSD:39мс(день:28мс/ночь:55мс) (норма15-39)
NN50:11634(день:5240/ночь:6394)
pNN50:11%(день:7%/ноч:20% ) (2_16)
На протяжении мониторирования основной ритм синусовый.В ночное время регистр.эпизоды миграции водителя ритма от синусового узла к прадсердиям.Одиночные монотропные желудочковые "э" в непатологическом количестве регистр. в дневное и ночное время.Одиночные суправентикулярные "э" регистр.в ночное время ,с 6-20 до 7-20 в патологическом количестве,периодически по типу бигеминии,тригеминии.
За время исследования достоверных эпизодов ишемической девиации сегмента ST не выявлено.Вариабеьность ритма не снижена.
По таблице времени наджелудочковые "э" начались в 00:20ч и продолжались до утра.А желудочковые начались с 18:20ч и продолжались до 01:20ч
1)Какой ваш диагноз?
2)Доктор скажите пожалуйста,какое правильное лечение необходимо в моём случае?
Eчитывая что у меня давление нормальное для меня с детства 100/60,а сейчас 103/73.ПМК-1 (3-4мм) с мин.регургитацией.,3 ложн.хорды в лев.желудочке,синдром ранней реполяризации желудочков и т.д.частые головные боли,не полная блокада пр.нож.Гисса,остеохондроз грудного отдела,грыжа диска поясничного отдела позвоночн.,проблемы с ЖКТ. мой рост 181,вес 65(раньше 75)
Несколько лет назад мне назначали Б-блокаторы(метопролол),я принимал мин.дозу,и от неё у меня уряжался ритм в покое (меньше 50)и начинало болеть сердце днём,пришлось прекратить.
3)А может необходимо обследование ?Какое?
Может вы сталкивались с таким( у меня начали появляться высыпания красными пятнами как крапивница ,на груди в области сердца,желудка,на руках).Они появляются с утра на ногах когда встаю(наружная сторона бедра).На ногах красно-синего цвета,если ногу согнуть в колене или растереть то на время проходят.Многих врачей спрашивал,не знают от чего они появляются.На аллергию не похожи.Может это связанно с плохим венозным оттоком? Спасибо.
[ Это сообщение было отредактировано 19-05-2010 22:59 пользователем/модератором Serz ]
|
|
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 21-05-2010 23:24
1) Здоров.
2) Никакое.
3) Только если у психотерапевта.
С кожными высыпаниями нужно обращаться к дерматологу.
 
|
Serz
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Адрес: РБ
Всего сообщений: 13
| Опубликовано: 22-05-2010 22:22
Спасибо доктор.
По поводу высыпаний обртился к аллергологу,аллергии нет.Диагноз-холиэргическая крапивница.
1)Скажите,а вот количество 345 ЭС за час с 6.20 до 7.20 это можно назвать приступом аритмии,после которого необходимо пить тромборазжижающие?
2)Так что мне не обращать внимания на эти ЭС совсем?
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 22-05-2010 23:20
По высыпаниям мне сложно что-то писать, т.к. это вне моей компетенции.
1) Нет, ЭС ни в каком виде приступом называть не принято. Необходимости в антикоагулянтах нет, аспирин - на Ваше усмотрение.
2) Да
|
Serz
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Адрес: РБ
Всего сообщений: 13
| Опубликовано: 22-05-2010 23:29
Спасибо за ответ,попытаюсь изменить свои взгляды.
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 22-05-2010 23:32
Это непросто.
Нужно отвлекать себя, чтобы не прислушиваться к сердцу; вытеснять навязчивые мысли и тревожность.
|
Serz
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Адрес: РБ
Всего сообщений: 13
| Опубликовано: 04-06-2010 23:58
Здравствуйте доктор.Я сходил к ЛОРу,обнаружили гной в миндалинах.Сказали удалят.То то я постоянно мучаюсь от болей в горле.Могут ли миндалины быть причиной моих ЭС?
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 11-06-2010 13:11
Гнойные - да, могут.
|
Serz
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Адрес: РБ
Всего сообщений: 13
| Опубликовано: 23-06-2010 23:03
Здравствуйте доктор.По последним анализам крови :
холестерин общий 4,33 при норме до 5,2.
липопротеиды высокой плотности 0,71 при норме 0,9-2,1.
липопротеиды низкой плотности 1,64 при норме до 3,5.
коэффициент атерогенности 5,03 при норме до 3,5.
креатинин 117,3 при норме до 115.
билирубин общий 23,09 при норме до 22,2.
билирубин прямой 3,48 при норме до 5,1.
Участковый врач выделила липопротеиды высокой потности и коэффициент атерогенности и предположила что это свидетельствует о атеросклерозе сосудов,но допонительные иследования не назначила.
Что вы думаете по этому поводу,на что мне лучше обратить внимание при таких анализах?
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 20-07-2010 00:06
Коэффициент атерогенности - производная математическая величина. Абсолютный риск принято считать по липопротеидам низкой плотности, которые у Вас в норме, как и общий холестерин.
То, что у Вас в 37 лет в одном анализе липопротеидов высокой плотности немного меньше, чем хотелось - не хорошо, но не критично. Можете увеличить в своем рационе морепродукты.
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Страницы: 1 | 2 | 3 |
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
