 |
| |
| Автор |
Не могу вылечить цистит |
feniks27
Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 85
|  Опубликовано: 26-04-2010 13:43
Уважаемый Яков Яковлевич! Как Вы информативно ответили! Спасибо! Почитала в Интернете о лейкоплакии МП и узнала, что основные причины - инфекции и гормональные сбои. Разрешите с Вами посоветоваться: прежде, чем решиться на операцию, хочу попробовать найти причину воспаления - сдать анализы на ЗППП. На какие инфекции необходимо сдать анализы (какие инфекции могут быть причастны к воспалению МП)? Можно ли для анализа на ПЦР сделать мазки из влагалища или обязательно из уретры? Читала в некоторых источниках, что лейкоплакия - это обратимый процесс. Вы с этим согласны? Может быть таким образом мой организм отреагировал на операцию и со временем всё нормализуется? Заранее спасибо за ответы!
|
|
|
YYM
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: Яков Яковлевич
Профессия: Врач
Специальность: к.м.н, уролог, андролог, врач УЗД
Адрес: Москва
Всего сообщений: 7149
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 26-04-2010 18:50
Причины предполагаются, наверное неизвестны. Важен сам факт воспаления, есть ли оно у Вас? Обратный процесс маловероятен.
 
|
feniks27
Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 85
| Опубликовано: 30-05-2010 15:00
Уважаемый Яков Яковлевич! Очень надеюсь на Вашу помощь. В последний раз обращалась к Вам уже давно, поэтому кратко напомню ситуацию.
9 февраля этого года мне была проведена тотальная лапароскопическая гистерэктомия с трубами. Яичники сохранены. После операции появился дискомфорт в конце мочеиспускания (небольшая резь, прерывистая струя, неполное опорожнение). Постепенно появились рези на протяжении всего мочеиспускания. В последних числах февраля, т.е. через 3 недели после операции, добавилась боль и тяжесть внизу живота, частые позывы на мочеиспускание, жжение и подёргивание в мочеиспускательном канале, половых органах. Боль и жжение усиливались, когда долго сидела, и ослабевали, когда в положении стоя или лежа на животе. Назначали по-очереди ципринол, норфлоксацин, фурамаг - безрезультатно. Прошла курс иглоукалывания - стало значительно легче, но недели через 2 всё вернулось. Решила полностью исключить какую-либо урологическую причину. Сдала анализы на ИППП и посев на флору - всё чисто. Общий анализ мочи в норме. УЗИ малого таза: яичники работают, овуляция проходит, мочевой пузырь в норме. Сделала рентген мочевого пузыря: уретра нормальнопроходима, но имеется небольшой коленообразный угол (возможно, этим объясняется затруднение при мочеиспускании). На цистоскопии обнаружили лейкоплакию. Сделали коагуляцию. Результатов гистологии пока нет. Все симптомы остались: затруднённое мочеиспускание (чтобы процес прошёл нормально я наклоняюсь вперёд, тогда струя усиливается), постоянная подёргивающая боль, резь и жжение где-то в шейке мочевого пузыря, которая усиливается после мочеиспускания, иногда отдаёт во влагалище. Боль постоянная, круглосуточная и усиливается в положении лёжа и особенно сидя. Боль уменьшается в положении стоя и лёжа на животе. Часто появляются болезненные позывы к мочеиспусканию, болезненные спазмы в шейке мочевого пузыря. Для устранения позывов пила Дриптан - не действует. Но-шпа боль не снимает, кетанов - тоже. Из-за постоянного болевого синдрома потеряла сон. Психотерапевт назначил сонапакс по 25 мг на ночь. Сон нормализовался и, что характерно, после приёма этой таблетки боль притупляется.
Читала на Вашем сайте о нейропудендопатии, что она может быть послеоперационной травматической (втяжение кожных нервов в послеоперационный рубец). Подскажите, пожалуйста, возможно ли, что после влагалищной гистеэктомии, когда зашивали, задели/подшили какой-то нерв? Какие обследования необходимо сделать, чтобы определить: какой нерв задет? В случае ущемления нерва возможно ли какое-то лечение?
Извините, что так много написала, но ситуация запутанная, поэтому старалась рассказать всё, чтобы Вам легче было разобраться и посоветовать. Надеюсь на Ваш ответ. Заранее спасибо.
|
YYM
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: Яков Яковлевич
Профессия: Врач
Специальность: к.м.н, уролог, андролог, врач УЗД
Адрес: Москва
Всего сообщений: 7149
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 30-05-2010 21:27
На основании жалоб диагностика при хронической тазовой боли невозможна. Зависимость боли от положения снижает вероятность постоперационного тоннельного синдрома.
|
feniks27
Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 85
| Опубликовано: 01-06-2010 17:39
Уважаемый Яков Яковлевич! Понимаю, что Вы, наверное, уже устали от моих вопросов, но урологов, равных Вам по компетентности и осведомлённости, мне пока встретить не удалось, иначе я Вас не беспокоила бы. К сожалению, по Интернету диагноз поставить нельзя, тем более в моей ситуации, но прошу ответить мне ещё на один вопрос.
Кратко напомню симптомы: затруднённое, болезненное мочеиспускание (чтобы процес прошёл нормально я наклоняюсь вперёд, тогда струя усиливается), постоянная подёргивающая боль, резь и жжение где-то в шейке мочевого пузыря, которая усиливается после мочеиспускания, иногда отдаёт во влагалище. Боль постоянная, круглосуточная и усиливается в положении сидя. Боль уменьшается в положении стоя и лёжа на животе. Когда сижу, боль локализуется где-то в промежности (уретра-влагалище, как будто там что-то передавливается или отекает) и внизу живота. Чем дольше сижу, тем сильнее болит низ живота - над лобком и выше. Всё это началось после влагалищной гистерэктомии.
Недавно заметила: если присесть в позе лягушки ("на раскорячку", прошу прощение за такое выражение), то боль сразу проходит. Только встану - опять появляется боль в районе: шейка мочевого пузыря-влагалище.
С учетом последнего наблюдения, какой вероятный диагноз Вы можете поставить? Может быть Вам приходилось сталкиваться с чем-то подобным?
Пожалуйста, помогите. Мне важно хотя бы понять, в каком направлении двигаться.
Заранее спасибо за ответ.
|
YYM
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: Яков Яковлевич
Профессия: Врач
Специальность: к.м.н, уролог, андролог, врач УЗД
Адрес: Москва
Всего сообщений: 7149
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 01-06-2010 18:30
Лестно, конечно... Но как без обследования отдифференцировать периуретральные процессы, цистоцеле или, например, симфизит? Возможны и другие варианты и сочетания.
|
feniks27
Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 85
| Опубликовано: 01-06-2010 20:18
Яков Яковлевич, спасибо за ответ! Цистоцеле исключили после цистоскопии. Какими обследованиями можно обнаружить периуретральные процессы и симфизит?
|
YYM
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: Яков Яковлевич
Профессия: Врач
Специальность: к.м.н, уролог, андролог, врач УЗД
Адрес: Москва
Всего сообщений: 7149
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 01-06-2010 20:35
Цистоскопия не служит методом диагностики цистоцеле.
Симфизит - рентген, УЗИ. Периуретральные - УЗИ. Только, возможно я ошибаюсь, с этим у Вас будут проблемы.
|
feniks27
Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 85
| Опубликовано: 01-06-2010 20:48
Рентген мочевого пузыря делали - ничего по поводу цистоцеле не говорили. А с УЗИ действительно будут проблемы и ещё какие! Кроме толщины стенок и объёма мочевого пузыря, мне ничего не скажут. Спросила однажды: можно ли посмотреть шейку мочевого, уретру и железы - вызвала бурю эмоций.
Это тупик! Чувствую себя ужасно из-за постоянных болей, но самое страшное - это осознавать, что ты один на один с проблемой, у который нет решения и которая не сокращает жизнь, но будет со мной до её конца! (Извините за эмоции. Я знаю, что врачи этого не любят).
|
YYM
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: Яков Яковлевич
Профессия: Врач
Специальность: к.м.н, уролог, андролог, врач УЗД
Адрес: Москва
Всего сообщений: 7149
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 02-06-2010 00:48
Ваши эмоции обоснованы, у врачей, как и у других специалистов, ригидность мышления в редких случаях сочетается с высокой самооценкой. Как говорил Козьма Прутков:"Специалист подобен флюсу"."
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
