Документы о заболевании диабетом

В повседневной жизни каждый взрослый человек, в том числе и больной диабетом, является обладателем основного персонального индентификационного документа (паспорта), а работающие — также служебного удостоверения и др. Однако паспорт используется лишь при необходимости его предъявления, больной же диабетом, всегда следует иметь при себе дополнительный документ, подтверждающий наличие заболевания и уведомляющий об этом окружающих в ситуации, требующей их помощи. Может возникнуть вопрос, зачем нужен такой документ, не вызывает ли он излишнее психологическое напряжение для его владельца. Не секрет ведь, что некоторые больные диабетом (особенно в юношеском и молодом возрасте) стремятся по возможности скрыть свое заболевание от окружающих и не афишировать его.

Такие больные полагают (увы, не всегда безосновательно), что будут выглядеть в глазах своих не всегда достаточно осведомленных и деликатных сверстников ущербными, не совсем полноценными. Признавая, что подчас отмеченная проблема действительно имеет место, скрывать свое заболевание не следует. Почему и в каких ситуациях окружающие должны знать о наличии сахарного диабета у человека, с которым они общаются? Сахарным диабетом болеет множество людей. Это не венерическое или какое-то иное заболевание, которое стараются скрыть от окружающих, оно не заразно и никак не мешает повседневному бытовому или служебному общению с другими людьми. Поэтому нет ни юридических, ни морально-психологических оснований скрывать факт вашего заболевания диабетом. То, что больному диабетом необходимо в положенное время принять лекарство, пищу, сделать укол инсулина или определить уровень гликемии, ни в малейшей мере не является нарушением общепринятых моральных и социальных правил поведения в современном обществе. Живя в Австралии, мне неоднократно доводилось видеть молодых мужчин и женщин, которые в метро, автобусе, кафе, в парке и других общественных местах, не стесняясь и не привлекая внимания окружающих, определяли свой уровень глюкозы с помощью глюкометра.

Более того, совершенно оправданно мнение, что окружающие больного люди в его же интересах должны быть осведомлены о наличии у него этого заболевания. Есть ряд мотивов для признания справедливости этого положения. Один из главных — в жизни больного диабетом, особенно страдающего первым типом и делающего уколы инсулина в самое разное время и в различных ситуациях (в том числе вне помещения) могут возникать острые коматозные состояния (гипо- или гипергликемические), вплоть до потери сознания. Только при условии, что окружающие осведомлены о наличии у человека диабета, они в состоянии адекватно оценить подобные состояния и своевременно принять не- обходимые меры по оказанию ему неотложной медицинской помощи. Как и любой другой человек, больной диабетом может стать пострадавшим в дорожно-транспортном происшествии или другом экстремальном событии (пожар, землетрясение и др.), стать жертвой острого сердечного приступа, гипертонического криза, мозгового кровоизлияния, тяжелого отравления, оказаться в других ситуациях, нередко приводящих к потере или спутанности сознания. Больному диабетом следует опасаться тяжелого гипогликемического состояния, которое также может быть причиной потери сознания (имели место случаи, когда больного диабетом в состоянии гипогликемической комы принимали за «отключившегося» алкоголика и даже не подходили к нему). Между тем окружающие, оказывающие неотложную помощь, в том числе и работники скорой медицинской помощи, должны знать о том, что пострадавший пациент болен диабетом. Без такого знания можно допустить серьезные ошибки в реанимационном и других видах медицинской помощи. Из этого следует важное требование: находясь вне дома (а иногда и в домашних условиях), больной диабетом обязан всегда иметь при себе необходимые идентификационные и медицинские документы. В последние годы широко распространены специальные браслеты и медальоны с выгравированными на них надписями типа «Болен сахарным диабетом» и др.

Однако даже при их наличии должна быть карточка («Паспорт») больного диабетом. Их формы, вид и содержание могут быть различными — типографские или изготовленные самим больным. Существуют и официальные формы такого документа. В СССР это была форма № 132/у –« Карточка больного сахарным диабетом» К сведению лиц, оказывающих первую медицинскую помощь: в случае потери сознания владельцем карточки необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи или доставить его в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение.

В карточке («Паспорте»), помимо отпечатанной крупным шрифтом надписи типа «Сахарный диабет», должны быть приведены следующие сведения: фамилия, имя, отчество больного, тип диабета, указание на использование инсулина, домашний адрес, контактные адреса и телефоны лиц (врачей, родственников), которые должны быть оповещены о случившемся и о месте нахождения больного. Кроме того, желательно, чтобы в карточке была запись примерно такого содержания: «В случае гипогликемического состояния, спутанности или потери сознания дайте больному сладкий раствор или другой легкоусвояемый сладкий продукт и вызовите скорую помощь». Неплохо, если вместе с карточкой больной будет иметь при себе отпечатанную или аккуратно написанную на небольшом листке справку с перечислением сопутствующих заболеваний, а также с названиями, дозировкой и режимом приема сахароснижающих и других лекарственных средств. Справку в сложенном виде можно прикрепить к карточке и вместе с ней вложить в пластиковый пакетик. Приведем в качестве примера один из вариантов такой карточки

Внимание! Больной сахарным диабетом

Мое состояние (потеря сознания) может быть связано с резким снижением уровня сахара в крови (гипогликемическая кома). Пожалуйста, срочно дайте мне сладкое питье, сахар, конфету или другую сладкую еду! Если не смогу глотать — надо сделать укол глюкагона (указать, где на ходится коробочка с ним). Вызовите скорую помощь или доставьте меня в больницу. Контактные сведения для неотложных ситуаций смотри на обороте карточки. Фамилия, имя, отчество____________________________________________ Вид, дозировка и время уколов инсулина_____________________________ Место проживания (адрес, телефон)_________________________________ Место работы (наименование, должность, адрес, телефон) ____________ Дополнительные сведения_____________________________ О случившемся со мной сообщить (указать имена близких, врачей, сослу- живцев, их телефоны и адреса)_____________________________________ Если вам приходится бывать за рубежом, следует иметь при себе дубликат «Карточки диабетика» на английском языке и языке страны пребывания. Неплохо, если на «Карточке» будет наклеена и ваша фотография. Вне дома и работы карточку следует хранить в легко доступном месте.