Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
3.17. Синдром Дресслера
Так обозначают особую форму поражения легких, плевры и перикарда
одновременно. Подобный синдром отмечается у каждого десятого больного с
трансмуральньм инфарктом миокарда, а также у лиц после операции на сердце или
перикарде. Однако классическая триада признаков - перикардит, плеврит, пневмонит
- возникает не всегда. Чаще это сочетание перикардита и плеврита, или
перикардита и пневмонита.
Предполагают, что этот синдром имеет аутоиммунную природу, поскольку обычно
проявляется на 2-6 -и неделе повреждения миокарда или перикарда.
Перикардит вначале сухой, при этом хорошо прослушивается шум трения
перикарда. Затем нарастает выпот в перикарде и болевой синдром сменяется
чувством тяжести и нехватки воздуха. Диагностике помогают ЭКГ (уплощение зубцов)
и рентгеновское исследование (шаровидное сердце).
Плеврит возникает слева. Вначале он сухой и проявляет себя болевым синдромом
и манифестируется шумом трения плевры. При появлении выпота (обычно
геморрагического) боль сменяется чувством тяжес¬ти. Иногда плеврит может быть
двусторонним.
Пневмонит при синдроме Дресслера встречается реже, чем перикардит и плеврит.
Инфильтрат чаще располагается у основания сердца. Клинически это проявляется
симптомами пневмонии, мокрота может иметь примесь крови.
Воспалительный синдром выражен. СОЭ повышается до 40 мм в час, количество
лейкоцитов до 10-20 × 10 9/л. Обычно отмечается эозинофилия.
Диагнозу помогает сочетание указанных симптомов. Иногда при этом синдроме
появляется и артрит плечевого сустава слева.
В лечении используют КСТ и нестероидные противовоспалительные средства.
Главная
Реклама
