§ 11. Топография акупунктурных точек меридиана трех полостей
тела. (X; TR; DЕ;
Т).
Относится к системе ручных янских меридианов, парный, продолжение меридиана
перикарда. Наружная часть меридиана начинается на ульнарном крае
IV пальца у ногтевого ложа. На кисти меридиан проходит по
ее тылу между IV и V пястными
костями, делая поворот к середине лучезапястного сустава на уровне головки
IV пястной кости. Ход меридиана на предплечье — по его
наружной поверхности в промежутке между лучевой и локтевой костями. На плече
меридиан проходит также на его наружной поверхности, а далее, проходя через
плечевой сустав и пересекая акромиальный отросток лопатки, направляется к точке
дa-чжуй (Т.14), где соединяется с идентичным меридианом
противоположной стороны. С точки да-чжуй, пересекая надключичную впадину,
внутренняя часть меридиана направляется в грудную полость, давая
ответвление к перикарду. Из грудной полости меридиан опускается в брюшную и
тазовую полости. Другое (опять наружное) ответвление меридиана из
грудной полости поднимается вверх к шее, где проходит по латеральному краю
трапециевидной мышцы, направляясь к сосцевидному отростку. В околоушной области
меридиан разделяется на две ветви: одна из них обходит раковину уха сзади, давая
ответвления к виску, щеке и нижнему краю орбиты. Другая ветвь, давая ответвления
к уху, проходит впереди раковины уха и на уровне верхней вырезки козелка в косом
направлении идет к концу брови, где и заканчивается. От последней отходит лишь
внутренняя коллатераль к меридиану желчного пузыря в точку
тун-цзы-ляо (VB.1). Меридиан трех полостей туловища, как
и меридиан перикарда, не относится к какому-либо одному органу, это — целая
функциональная система. Эта система включает три полости, или три функциональные
единицы. Верхняя полость (шан-цзяо) включает туловище и грудную
клетку до диафрагмы, что функционально соответствует системе дыхания и
кровообращения. Средняя полость (чжун-цзяо) — от диафрагмы до
пупка, куда относятся, в первую очередь, также органы, как желудок и селезенка.
Нижняя полость (ся-цзяо) — пространство ниже пупка с включением
таких органов, как печки, мочевой пузырь, половые органы и другие, т. е. вся
мочеполовая система. Следовательно, меридиан трех полостей туловища координирует
и регулирует различные процессы и функции внутренних органов, относящихся к
системе ян. В меридиане перикарда представлены те же самые функциональные круги,
но с преобладанием система инь, и в связи с этим меридиан трех полостей в
противоположность меридиану перикарда имеет влияние на спастические и болевые
синдромы. Топографические особенности хода меридиана, в частности ход его вокруг
уха, в области глаза, лица, дают возможность воздействовать на тугоухость, боль
в глазах, ушах и на зубную боль. Точки, расположенные на руках и в области
плечевого пояса, эффективны при страданиях этих частей тела. Если меридиан
перикарда значительно влияет на психические нарушения и имеет связи с внутренней
секрецией, то меридиан трех полостей туловища больше воздействует на состояния
повышенной возбудимости и пр. На основе так называемых вторичных связей с
точками-глашатаями меридиана, которые располагаются в области живота и при
сочетании их с соответствующими точками самого меридиана удается воздействовать
на ряд нарушений при заболеваниях органов грудной и брюшной полости, а также на
некоторые нарушения мочеполовых функций. Анализируя данные древних источников и
современных авторов, можно сделать вывод, что меридиан трех полостей туловища
преимущественно влияет на симпатическую часть автономной нервной, системы, что
выражается воздействием на гладкую мускулатуру и нервную регуляцию всех сосудов.
Сосудистые спазмы и гипер- и гипотонические состояния, некоторые симптомы при
склерозе сосудов, а также состояние сильного возбуждения, чрезмерного напряжения
воля и интеллекта удается снять или уменьшить при укалывании точек данного
меридиана. С целью акупунктурного обезболивания точки меридиана трех полостей
туловища наиболее эффективны при хирургических вмешательствах на ухе, глазах,
стенках грудной клетки, на плечевом поясе и локтях. В меридиан включается 23
БАТ. Смотрите рисунок 12.
TR.1. Гуань-чун (пограничная точка
нападения) — расположена с локтевой стороны IV пальца на
3 мм от ногтевого ложа. Топографическая анатомия: в этой области располагаются
собственные пальцевые артерии, ветви локтевого нерва. Глубина укола 3 мм.
Показания: лихорадочные состояния, тошнота, головная боль, понижение аппетита,
диспепсия у детей; точка «скорой помощи».
ТН.2. Е-мэнь (ворота жидкости) — во впадине между пястно-фаланговыми
суставами IV и V пальцев (у
локтевого края основной фаланги IV пальца).
Топографическая анатомия: та же. Глубина укола 3 мм. Показания: головная боль,
головокружение, снижение слуха, шум в ушах, гингивит, глазные заболевания, боль
в области локтевого сустава и предплечья, реактивные психозы.
TR.3. Чжун-чжу (средний остров) — между IV
и V пястными костями, кзади от головки IV
пястной кости, во впадине. Топографическая анатомия: ветви тыльной пястной
артерии и тыльный пальцевой нерв, отходящий от локтевого нерва. Глубина укола у
10 мм. Показания: те же плюс лихорадочные состояния, артериальная гипотензия.
TR.4. Ян-чи (водоем ян) — на тыльной
поверхности лучезапястного сустава, у лучевого края сухожилия общего разгибателя
пальцев (в этом месте прощупывается впадина). Топографическая анатомия: ветви
тыльной сети запястья, тыльная ветвь локтевого нерва и поверхностная ветвь
лучевого нерва. Глубина укола 10 мм. Показания: диабет, воспаление
лучезапястного сустава, грипп, ревматизм, боль в предплечье.
TR.5. Вай-гуань (наружные ворота) — у лучевого края общего
разгибателя пальцев, выше лучезапястного сустава на 2 цуня. Топографическая
анатомия: задняя межкостная артерия, задний кожный нерв предплечья, мышечные
ветви лучевого нерва. Глубина укола 15 - 20 мм. Показания: снижение слуха, боль
в суставах верхних конечностей, зубная боль, глазные заболевания, общая
слабость, бессонница, грипп. Повышенная чувствительность к перемене погоды. Одна
из основных точек в практике акупунктуры.
TR.6. Чжи-гоу (разветвленная канава) — между лучевой и локтевой
костями, выше лучезапястного сустава на 3 цуня. Топографическая анатомия: та же.
Глубина укола 15 - 20 мм. Показания: болезни легких и сердца, боль в руках,
рвота, коллапс после родов.
Рисунок 12. Топография акупунктурных точек меридиана трех
полостей тела. (X; TR;
DЕ; Т).
TR.7. Хуэй-цзун (встречный источник) — в локтевою сторону на 10 мм от
точки TR.6 между локтевым разгибателем кисти и
собственным разгибателем мизинца. Топографическая анатомия: та же. Глубина укола
10 - 15 мм. Показания: хорея, боль в плече и предплечье.
TR.8. Сань-ян-ло (ло-пункт трех ян) — выше лучезапястного сустава на 4
цуня между локтевой и лучевой костями. Топографическая анатомия: та же. Глубина
укола 10 - 15 мм. Показания: глухота, зубная боль в области нижней челюсти,
глазные заболевания, боль в плече и предплечье.
TR.9. Сы-ду (четыре затвора) — между локтевой и лучевой костями, ниже
локтевого сгиба на 5 цуня. Топографическая анатомия: та же. Глубина укола 15 -
20 мм. Показания: те же.
TR.10. Тянь-цзин (небесный источник) — на задней поверхности плеча, на
1 цунь выше локтевого отростка. Топографическая анатомия: артерии и вены
локтевой суставной сети, разветвления кожных нервов плеча и мышечных ветвей
лучевого нерва. Глубина укола 10 - 15 мм. Показания: заболевания органов
дыхания, психозы, глухота, блефарит, боль в области шеи и затылка, кривошея.
TR.11. Цин-лэн-юань (чистая холодная пучина) - на задней поверхности
плеча, выше локтевого отростка на 2 цуня. Топографическая анатомия: расположена
на трехглавой мышце плеча, где распределены задний кожный нерв плеча и мышечные
ветви лучевого нерва. Глубина укола 10 мм. Показания: боль в верхней конечности.
TR.12. Сяо-лэ (отведение застоя воды) — на задней поверхности плеча
выше локтевого сустава на 5 цуня. Топографическая анатомия: та же. Глубина укола
10 - 15 мм. IIоказания:
головная боль, невралгия затылочных нервов, эпилепсия, ревматический артрит,
боль в руках.
TR.13. Нао-хуэй (встреча плеча) — у нижнего края дельтовидной мышцы,
на уровне подмышечной впадины. Топографическая анатомия: задняя артерия,
огибающая плечевую кость, подмышечный нерв и верхний латеральный кожный нерв
плеча. Глубина укола 15 - 20 мм. Показания: боль в верхних конечностях и в
области шеи и затылка.
TR.14. Цзянь-ляо (ямка плеча) - на середине расстояния от точки
цзянь-юй (GI.15) до точки нао-шу (IG.10),
кзади и книзу от акромиального отростка лопатки; при поднимании руки на месте
точки определяется ямка. Топографическая анатомия: задняя артерия, огибающая
плечевую кость, грудоакромиальная и надлопаточная артерии, волокна
надлопаточного и заднего кожного нерва плеча. Глубина укола 15 - 20 мм.
Показания: плечевые плекситы.
TR.15. Тянь-ляо (небесная ямка) — на середине расстояния между точкой
цзянь-цзин VB.21 и верхним краем ости лопатки.
Топографическая анатомия: надлопаточная артерия, надключичный и добавочный
нервы. Глубина укола 10 - 25 мм. Показания: шейно-грудные радикулиты, плечевые
плекситы.
TR.16. Тянь-ю (небесное окно) — кзади и книзу от сосцевидного отростка
у места прикрепления заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы (под точкой
вань-гу VB.12, на уровне я-мэнь
T.15). Топографическая анатомия: задняя ушная артерия,
малый затылочный нерв. Глубина укола 10 - 15 .мм. Показания: боль в
затылочно-шейной области, ларингит, шум в ушах, глухота, гиперемия глаза, отек
лица, бессонница.
TR.17. И-фэн (защита от ветра) — кзади от основания мочки уха, между
сосцевидным отростком и углом нижней челюсти, в глубине соответствует шило -
сосцевидному отверстию. При надавливании пальцем на эту точку появляется шум в
ушах. Топографическая анатомия: задняя ушная артерия, большой ушной нерв,
поверхностное в этой области проходит задняя ушная ветвь лицевого нерва, в
глубине — место выхода лицевого нерва из шилососцевидного отверстия. Глубина
укола 10 мм. Показания: шум в ушах, глухота, неврит лицевого нерва, стоматит.
TR.18. Ци-май (питающие меридианы, пульсирующая вена) — у заднего края
основания раковины уха на одном уровне с отверстием наружного слухового прохода.
Топографическая анатомия: задняя ушная артерия и вена, большой ушной нерв.
Глубина укола 3 мм. При уколе нужно вызвать небольшое кровотечение. Показания:
головная боль, особенно при венозном застое, шум в ушах, ирит, судороги у детей,
эпилепсия, рвота, понос.
TR.19. Лу-си (опора черепа) — у заднего края основания раковины уха на
середине расстояния от точки цзяо-сунь (TR.20) до точки
ци-май (TR.18). Топографическая анатомия: та же. Глубина
укола 6 мм. Показания: шум в ушах, головная боль, эпилепсия, страхи.
Использование этой точки особенно показано при рвоте центрального генеза у
детей.
TR.20. Цзяо-сунь (угол уха) — у основания верхнего края раковины уха.
Топографическая анатомия: задняя ушная артерия, поверхностная височная артерия,
третья ветвь тройничного нерва, малый затылочный нерв. Глубина укола 6 мм.
Показания: диэнцефальные нарушения, тик и контрактура мышц в области рта,
стоматит, слабость жевательных мышц, рвота, увеличение щитовидной железы,
глазные заболевания.
TR.21. Эр-мэнь (дверь уха) — кпереди и кверху от козелка у заднего
края суставного отростка нижней челюсти. Топографическая анатомия: ветви
поверхностной височной артерии и ушно-височного нерва. Глубина укола 10 мм.
Показания: шум в ушах, глухота, отит, зубная боль в верхней челюсти, контрактура
круговой мышцы рта.
TR.22. Хэ-ляо (височная ямка) — у передне-верхнего края основания
раковины уха, выше основания скулового отростка височной кости; в этой области
пальпируется поверхностная височная артерия. Топографическая анатомия: та же.
Глубина укола 10 - 20 мм. Показания: головная боль, неврит лицевого нерва о его
осложнения, ринит, воспаление наружного слухового прохода.
TR.23. Сы-чжу-кун (шелковый бамбук) — у наружного конца брови.
Топографическая анатомия: поверхностная височная артерия и первая ветвь
тройничного нерва. Глубина укола 10 мм. Показания: заболевания глаз, головная
боль, головокружение, неврит лицевого нерва, судороги у детей.