2.3. Анализ положений по организации деятельности структурных подразделений медицинских организаций в части немедицинского персонала

Положение о структурном подразделении (Далее – Положение) является локальным нормативным актом организации, который определяет порядок создания подразделения, правовое и административное положение подразделения в структуре организации, задачи и функции подразделения, его права и взаимоотношения с другими подразделениями организации, ответственность подразделения в целом и его руководителя [63].

Поскольку требования к положениям о структурных подразделениях и правила их разработки законодательством не установлены, каждое предприятие самостоятельно решает, какие вопросы организации деятельности конкретного подразделения должны быть урегулированы в этих локальных нормативных актах [17].

Нами был проведен анализ положений о структурных подразделениях в 25 обследуемых медицинских организациях в части немедицинского персонала, в ходе которого мы обнаружили, что не во всех (88 %) медицинских организациях имелись данные локальные нормативные правовые акты.

Анализируя представленные положения, следует отметить, что имело место несоответствие в названиях структурных подразделений в Положении и организационной структуре медицинской организации. Так, например, в одной из медицинских организаций был документ «Положение об административно-хозяйственной части», а в организационной структуре такого подразделения не было, но выделены «Хозяйственная служба» и «Технический отдел» в подчинении начальнику технического отдела, которому, согласно Положению, и подчинялась административно-хозяйственная часть.

Анализ Положений такого подразделения как экономический отдел (планово-экономический отдел, экономическая служба) показал, что по структуре данные локальные нормативные акты схожи только по следующим разделам: общие положения, права, ответственность, взаимоотношения (взаимодействие) с другими структурными подразделениями. Вместе с тем во всех исследуемых медицинских организациях отсутствовали цели экономического отдела и критерии оценки эффективности его работы. Ни в одном из представленных Положений не было ресурсного обеспечения структурного подразделения.

При анализе содержания разделов Положений экономического отдела медицинских организаций, имел одинаковое содержание только раздел «Общие положения». Во всех случаях были неправильно сформулированы цели деятельности экономического отдела. В большинстве случаев (88 %), основные задачи и функции подразделения прописывались одним пунктом и только несколько медицинских организаций (12 %) разделили их. Отсутствие единообразного подхода сказалось на формулировке задач и функций одного и того же подразделения в различных медицинских организациях, выполняющих однотипные виды деятельности, не зависящие от уровня организации медицинской помощи гражданам.
В разделе «Взаимоотношения (взаимодействие) с другими структурными подразделениями» у 20 % медицинских организаций детально прописывались связи с каждым из структурных подразделений, у 60 % – в общих чертах и еще 20 % медицинские организации не включили данный раздел в свои Положения.

Такой пункт как «Критерии оценки деятельности отдела» на самом деле не содержали ни измерителей, ни оценочных показателей.

Таким образом, Положения о деятельности структурных подразделений медицинских организаций всех уровней организации медицинской помощи гражданам должны включать: общую часть, в которой кратко определяется место подразделения в общей системе управления организацией; цели, задачи подразделения; функции подразделения; права и ответственность подразделения; взаимоотношение с другими структурными подразделениями, ресурсное обеспечение и показатели оценки эффективности деятельности подразделения.

В Приложении 4 представлено предлагаемое нами примерное Положение о планово-экономическом отделе медицинской организации.