Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Управление ростом зубочелюстного аппарата при двухэтапном ортодонтическом лечении дистальной окклюзии у подростков
В феврале 2024 года завершилось исследование, целью которого стало выявление наиболее эффективного метода лечения дистальной окклюзии у подростков, имеющих выраженный дисбаланс между морфологией и функцией. В течение 5 лет специалисты в области ортодонтии из СПб ГБУЗ «Стоматологическая поликлиника №9» и СПб ГБУЗ «Стоматологическая поликлиника №16» анализировали ход и результаты лечения 2 фокус-групп, состоящих из 20 пациентов в возрасте 11-14 лет.
Дистальная окклюзия зубных рядов является одной из наиболее сложных
зубочелюстных аномалий. Уже на ранних этапах данная патология сопровождается
морфологическими, функциональными и эстетическими нарушениями, которые при
отсутствии квалифицированной ортодонтической помощи с возрастом перерастают в
еще более сложную, нередко комбинированную, зубочелюстную аномалию, что
отрицательно сказывается как на физическом, так и на психоэмоциональном
состоянии подростков и может привести к характерологическим изменениям личности.
«Сложность устранения дистальной окклюзии заключается в разнообразии ее
клинических форм (как зубоальвеолярных, так и гнатических), что требует
различных подходов к лечению – одноэтапного и двухэтапного. Последний, в свою
очередь, в ходе нашего исследования доказал свою эффективность и большую
предсказуемость результата за счет управляемого роста зубочелюстного аппарата на
этапах пубертатного скачка роста, позволяющий создавать гармоничное равновесие
между морфологией и функцией», прокомментировал д.м.н. Попов Сергей
Александрович, профессор, врач-ортодонт СПб ГБУЗ «Стоматологическая поликлиника
№9».
В рамках исследования пациенты с дистальной окклюзией зубных рядов и
сагиттальным несоответствием в 6-12 мм были разделены на 2 равные группы:
основная состояла из 10 пациентов, которым проводилось современное двухэтапное
ортодонтическое лечение с применением аппарата Carriere Motion 3D и системы
пассивного самолигирования Carriere SLX 3D, и группа сравнения – из 10 пациентов
с одноэтапным ортодонтическим лечением системой пассивного самолигирования и
межчелюстными эластиками II класса.
Результаты исследования показали хорошие скелетные эффекты коррекции
дистального прикуса у подростков при использовании современного двухэтапного
подхода с применением аппарата Carriere Motion 3D и системы пассивного
самолигирования Carriere SLX 3D по сравнению с одноэтапным ортодонтическим
лечением системой пассивного самолигирования.
Анализ данных, полученных при расчете ТРГ в боковой проекции, показал, что в
пределах лицевого отдела черепа имеются следующие осо¬бенности, характеризующие
современное двухэтапное ортодонтическое лечение дистальной окклюзии у подростков
после проведенного ортодонтического лечения – позитивные изменения:
ÐSNВ – переход н/ч
из ретроположения в нормоположение;
ÐАNВ
- переход из дистального соотношения апикальных базисов к нейтральному
соотношению, S-Go/N-Me - свидетельствующее о гармоничном
развитии лица; ÐI-МL
– изменение наклона нижних резцов из ретрузии в нормотрузию.
При ортодонтическом лечении подростков в одноэтапном подходе позитивные
изменения проявлялись лишь в параметрах, характеризующих рост челюстей;
негативные изменения проявлялись:
ÐSNA – переход в/ч
из нейтрального положения в ретроположение; S-Go/N-Me -
свидетельствующем о нарастании дисгармонии лица -
«короткое лицо»; ÐI-МL
– изменение наклона нижних резцов в протрузию.
Таким образом, современный двухэтапный подход при лечении дистальной окклюзии
у подростков является более эффективным и предсказуемым за счет управляемого
роста зубочелюстного аппарата на этапах пубертатного скачка роста, позволяющий
создавать гармоничное равновесие между морфологией и функцией.