Связь мигрени с аурой и ишемическим инсультом

Мигрень с аурой помещает пациентов в группу более высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний, но риски таких специфических исходов, как инсульт или сердечный приступ, также до некоторой степени могут быть опосредованы другими особенностями мигрени, пишут американские ученые.

Как сообщается в он-лайновом журнале «Headache», доктор Маркус Шакс (Markus Schurks) (Harvard Medical School, Boston), и коллеги использовал данные 27 840 участниц «Women's Health Study», чтобы изучить, влияют ли, и до какой степени, различные особенности мигрени, в дополнение к ауре, на ассоциацию между мигренью и сердечно-сосудистыми событиями - объединенная конечная точка состояла из первого нефатального ишемического инсульта, первого нефатального инфаркта миокарда (МИ), или смерти от ишемической сердечно-сосудистой болезни.

Об особенностях головной боли сообщали сами пациентки, и случаи сердечно-сосудистых событий были подтверждены данными медицинских отчетов.

В общей сложности 5125 женщин (на 18,4 %) сообщили о любой истории мигрени в начале исследования. Из 3610 женщин с активной мигренью, у 39,7 % была мигрень с аурой.

Во время среднего периода наблюдения 12 лет (330 190 человек/лет), имело место 708 сердечно-сосудистых событий, включая 312 ишемических инсультов и 305 инфарктов миокарда.

Уженщин с активной мигренью с аурой был примерно в два раза более высокий риск событий сердечно-сосудистых заболеваний (отношение рисков 2,01), ишемического инсульта (отношение рисков 1,79), и инфаркта миокарда (отношение рисков 2,11), по сравнению с женщинами без истории мигрени.

Ассоциация между мигренью с аурой и ишемическим инсультом была более сильной в отсутствии других особенностей мигрени, особенно в отсутствии тошноты/рвоты (отношение рисков 3,27).

«Несмотря на существующие гипотезы относительно биологических механизмов, связывающих мигрень с сердечно-сосудистыми заболеваниями, остается неясным, почему ассоциация проявляется только при мигрени с аурой», - отмечают авторы. «Связь с ишемическим инсультом может быть опосредована изменением активности матричной металлопротеиназы».

Источник: Abbottgrowth.ru