Российские исследователи изучили ранние «предвестники» возникновения пародонтоза
При его тяжелых формах у пациентов расшатываются и выпадают зубы. Это
происходит из-за изменений в пародонте – поддерживающем «каркасе» вокруг зуба.
Все чаще заболевание встречается и у молодых людей.
Ученые Пермского Политеха и
ПГМУ им. Вагнера изучили «предвестники» болезни на ранней стадии. Исследование
позволит спрогнозировать патологические процессы заранее, когда с помощью
инструментальных методов распознать заболевание еще невозможно.
Результаты работы ученые опубликовали в «Уральском медицинском журнале».
Исследование выполнено при финансовой поддержке РФФИ.
Чтобы оптимизировать лечение пародонтита на ранних стадиях, биомеханики и
медики использовали аппаратурную диагностику и биоинженерное моделирование.
– Мы оценивали состояние опорных тканей зубов и процессы их смещения с
помощью биомеханического моделирования и периотестометрии. В исследовании
приняли участие добровольцы с неповрежденным пародонтом и с хроническим
пародонтитом легкой степени тяжести. Это помогло выявить закономерности развития
заболевания, чтобы как можно раньше принять меры по сохранению здоровья зубов. В
частности, обеспечить их неподвижность позволяет шинирование, – рассказывает
доцент кафедры вычислительной математики, механики и биомеханики Пермского
Политеха, кандидат физико-математических наук Владислав Никитин.
В клинических исследованиях приняли участие 267 пациентов в возрасте от 19 до
38 лет, из них у 78 человек диагностировали хронический пародонтит легкой
степени тяжести. В группу контроля вошли 10 человек молодого возраста с
неповрежденными зубными рядами.
Биомеханическое моделирование ученые Пермского Политеха провели на
конечно-элементной модели нижней челюсти с помощью программного обеспечения
ANSYS 19.1. Она включала в себя костную ткань челюсти, периодонтальную связку и
зубы. Ученые имитировали жевательную нагрузку при воздействии верхнего зубного
ряда на нижний. Это позволило выяснить «поведение» зубов при контакте, а также
определить взаимодействие их корня и «каркаса». Клиническую оценку смещения
зубов у пациентов провели, используя прибор Periotest M и специальные каппы –
позиционеры.
Эксперименты показали, что воспалительно-деструктивные изменения в опорных
тканях зуба при начальной стадии пародонтита увеличивают смещение зубов в 1,3 –
2,6 раза и повышают контактные напряжения в 1,1 – 1,5 раза. Это свидетельствует
об отклонении от нормы, рассказывают исследователи.
– Биомеханическое моделирование показало, что даже при пародонтите легкой
степени уже возникает значительная перегрузка «каркаса» зубов. Смещение в
области контакта корня и опорной ткани зубов связано с напряжением в этой
области. Рутинными методами подвижность зубов выявить не удалось, то есть
визуально определить начало заболевания еще невозможно, – поясняет ученый.
Прибор Periotest M помог установить, что состояние опорных тканей зубов у
пациентов с легкой степенью пародонтита отличалось от нормы в 3,3 раза. По
мнению ученых, в этот период своевременно начинать использовать шинирующие
конструкции. Они помогут обеспечить здоровое состояние зубочелюстного аппарата.
Современные методы диагностики и программы компьютерного проектирования
позволили ученым оценить влияние разрушения костной ткани на смещение зубов. Это
помогло выбрать оптимальный метод лечения заболевания на ранней стадии, когда
визуальных изменений еще не произошло.