Методы диагностики язвы желудка

Гастродуоденальная язва является долговременным недугом, характеризующимся формированием язвенных образований на внутреннем слое стенок желудка, проникающих в его глубокие слои. Эти поражения становятся причиной болевых ощущений, дискомфорта и могут стать источником серьезных осложнений, таких как желудочное кровотечение или прободение желудочной стенки.

Почему возникает язва желудка

Язва желудка может возникать по различным причинам, включая:

• заражение бактериями Helicobacter pylori: согласно современным исследованиям, эти микроорганизмы способны нарушать баланс микрофлоры в желудке и провоцировать воспалительные процессы в его слизистой оболочке, что ведет к образованию язв. Избавление от бактерии с помощью антибиотиков зачастую ведет к исцелению поражений;
• продолжительный прием НПВС, например, ибупрофена или аспирина: исследования подтверждают, что такие препараты подавляют синтез простагландинов, защищающих желудочную слизистую, повышая тем самым вероятность возникновения язв. Важно строго следить за дозировкой и продолжительностью приема этих медикаментов;
• избыточное потребление алкоголя: он способен непосредственно раздражать и поражать желудочную слизистую, увеличивая риск образования язвенных поражений. Алкоголь также может ухудшать состояние уже существующих язв, замедляя их заживление;
• курение: табачный дым повышает кислотность желудочного содержимого, что может способствовать развитию язвенной болезни. Кроме того, никотин сужает сосуды, что ухудшает кровообращение в слизистой оболочке и затрудняет ее восстановление;
• стресс: хотя стресс не является прямым источником язвы желудка, он может усиливать ее симптоматику и замедлять процесс заживления. Стрессовые ситуации стимулируют выработку кортизола, который может оказывать отрицательное воздействие на слизистую оболочку желудка;
• аутоиммунные расстройства: в случаях, когда иммунная система атакует клетки собственного желудка, например, при пернициозной анемии, может возникать хроническое воспаление, ведущее к язвам. Аутоиммунные процессы также могут влиять на секрецию желудочного сока;
• генетическая предрасположенность: наличие определенных генетических маркеров может усиливать восприимчивость к инфекции H. pylori или воздействию вредных факторов на желудочную слизистую, тем самым повышая риск развития язвенной болезни.

Методы диагностики язвы желудка

Лабораторные тесты

Для начальной диагностики могут быть использованы следующие лабораторные тесты:

• анализ крови на наличие антител к H. pylori;
• анализ кала на наличие антигенов H. pylori;
• дыхательный тест на уреазу для определения активности H. pylori.

Инструментальные методы

Инструментальные методы диагностики включают:

• рентген желудка с бариевой контрастной смесью;
• компьютерная томография (КТ) брюшной полости;
• эндоскопическая ультрасонография (ЭУС).

Гастроскопия (ФГДС)

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) https://duetclinic.ru/uslugi/endoskopiya/fgds-gastroskopija/ является "золотым стандартом" для диагностики язвы желудка. Этот метод позволяет визуализировать слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, оценить состояние язвы и взять биопсию для гистологического исследования.

Как проводят ФГДС

Подготовка к процедуре

Перед проведением ФГДС пациенту необходимо:

• воздержаться от приема пищи и жидкости за 8 часов до процедуры;
• прекратить прием некоторых лекарственных препаратов по указанию врача;
• удалить зубные протезы и аксессуары, которые могут мешать проведению процедуры.

Этапы проведения ФГДС

1. Пациент занимает горизонтальное положение на кушетке. Перед началом процедуры ФГДС медицинский персонал обычно объясняет пациенту процесс и возможные ощущения, а также проверяет наличие аллергии на анестетики.
2. Для уменьшения дискомфорта и рвотного рефлекса может быть использован местный анестезирующий спрей для глотки. Использование анестезирующего спрея облегчает прохождение эндоскопа и уменьшает дискомфорт. В некоторых случаях может применяться седация, чтобы пациент был в полусонном состоянии.
3. Врач вводит эндоскоп через рот и направляет его в желудок и двенадцатиперстную кишку. Вводя эндоскоп, врач аккуратно продвигает его, следя за изображением на мониторе, чтобы избежать травмирования слизистой и обеспечить комфорт пациента.
4. С помощью видеокамеры на конце эндоскопа осматривается слизистая оболочка. Видеокамера позволяет врачу увеличивать изображение и детально осматривать участки слизистой, что способствует более точной диагностике заболеваний.
5. При необходимости выполняется биопсия – забор небольшого кусочка ткани для последующего исследования. При биопсии используются специальные инструменты для забора ткани, которые вводятся через канал эндоскопа, процедура обычно не ощущается пациентом благодаря местной анестезии.
6. После завершения осмотра эндоскоп аккуратно извлекается. После исследования пациенту предлагается отдохнуть и воздержаться от еды и питья на определённое время, чтобы исключить риск аспирации из-за временной потери чувствительности глотки.

После процедуры

После ФГДС пациенту рекомендуется:

• воздерживаться от приема пищи и жидкости до полного восстановления чувствительности глотки;
• избегать управления транспортным средством в течение нескольких часов, если использовалась седация;
• обратиться к врачу при возникновении симптомов, таких как лихорадка, сильная боль в животе, кровотечение или рвота.

ФГДС позволяет не только диагностировать язву желудка, но и определить ее размеры, глубину, наличие кровотечения и другие характеристики, что важно для выбора оптимального лечения и предотвращения осложнений.